Formulaire de demande d’ouverture d’une nouvelle agence d’un opérateur télécom dans une autre wilaya

République Algérienne Démocratique et Populaire ..................................................... : Nom de l’opérateur Secteur : ☐ Privé ☐ Public ☐ Technique ☐ Autres ..................................................... : Siège principal

Formulaire de demande d’ouverture d’une nouvelle agence d’un opérateur télécom dans une autre wilaya

___N° de la demande : .......... / A.N / 20 ___Date de dépôt : ___ / ___ / 20

**: Informations sur l’établissement .1** ..................................................... : Dénomination commerciale - ..................................................... : N° du registre de commerce / NIF - ..................................................... : Adresse complète du siège - ..................................................... : Téléphone - ..................................................... : E-mail officiel - ..................................................... : Site web -

**: Informations sur la nouvelle agence demandée .2** ..................................................... : Wilaya - ..................................................... : Commune - ..................................................... : Adresse proposée - Type d’activité : ☐ Service client ☐ Support technique ☐ Installation et exploitation ☐ Autres - .......... : Nombre d’employés prévus - ___Date prévisionnelle de démarrage : ___ / ___ / 20 -

**: Objectif de l’ouverture .3** Extension géographique ☐ Amélioration des services aux citoyens ☐ Soutien aux projets numériques locaux ☐ Mise en œuvre de conventions ou partenariats ☐ ..................................................... : Autres ☐

**: Pièces jointes .4** Copie du registre de commerce ☐ Plan de la nouvelle agence (localisation, équipements, RH) ☐ Étude de faisabilité économique ou opérationnelle ☐ Copie de l’autorisation générale de l’opérateur ☐ ..................................................... : Autres ☐

**: Engagement .5** Je certifie l’exactitude des informations fournies et demande officiellement l’autorisation d’ouvrir une nouvelle agence dans la wilaya mentionnée, conformément à la législation nationale régissant le secteur des télécommunications. Je m’engage à respecter les normes techniques et administratives et

.à coopérer avec les autorités locales compétentes

___Fait à : ___________ le : ___ / ___ / 20 ..................................................... : Nom du demandeur ..................................................... : Fonction Signature Signature de l’entité réceptrice Cachet de l’établissement