Formulaire de demande d’autorisation pour la création d’un réseau privé radioélectrique (RPR)

République Algérienne Démocratique et Populaire ..................................................... : Nom de l’établissement / du demandeur Secteur : ☐ Public ☐ Privé ☐ Industriel ☐ Sécurité ☐ Technique ☐ Autres ..................................................... : Branche / activité

Formulaire de demande d’autorisation pour la création d’un réseau privé radioélectrique (RPR)

___N° de la demande : .......... / R.P / 20 ___Date de dépôt : ___ / ___ / 20

**: Informations sur le demandeur .1** ..................................................... : Nom / Dénomination - Statut : ☐ Représentant légal ☐ Responsable technique ☐ Chef de projet - ..................................................... : N° du registre de commerce / NIF - ..................................................... : Adresse complète - ..................................................... : Téléphone - ..................................................... : E-mail officiel - ..................................................... : Site web (si disponible) -

**: Description du réseau demandé .2** Objectif du réseau : ☐ Communications opérationnelles ☐ Surveillance industrielle ☐ Sécurité - interne ☐ Autres .......... : Nombre d’utilisateurs prévus - .......... : Nombre de stations ou équipements - Type de liaison : ☐ Voix ☐ Données ☐ Mixte - Le réseau couvre-t-il plusieurs sites ? ☐ Oui ☐ Non -

**: Bande de fréquence demandée .3** De : .......... à : .......... MHz / GHz - .......... : Nombre de canaux requis - Largeur de bande : .......... MHz - Type d’usage : ☐ Permanent ☐ Temporaire ☐ Expérimental - ___Date de début d’exploitation : ___ / ___ / 20 - ___Date de fin d’utilisation (si applicable) : ___ / ___ / 20 -

**: Zone géographique de couverture .4** Nationale ☐ ..................................................... : Régionale (wilayas concernées) ☐ ..................................................... : Locale (établissement spécifique) ☐

**: Équipements ou systèmes utilisés .5** Émetteurs et récepteurs ☐ Antennes fixes ou mobiles ☐ Systèmes de contrôle ou de surveillance ☐

..................................................... : Autres ☐

**: Pièces jointes .6** Description technique détaillée du réseau ☐ Plan de couverture géographique ☐ Étude d’impact réglementaire ou radiatif ☐ Attestation de propriété intellectuelle ou d’enregistrement (si disponible) ☐ Plan de sécurité et d’exploitation ☐ ..................................................... : Autres ☐

**: Engagement .7** Je certifie l’exactitude des informations fournies et demande une autorisation officielle pour la création d’un réseau privé radioélectrique conformément à la législation nationale sur la régulation du spectre radioélectrique, la cybersécurité et la protection des données. Je m’engage à utiliser le réseau uniquement pour les finalités autorisées, à respecter les normes techniques et à coopérer avec .les autorités compétentes

___Fait à : ___________ le : ___ / ___ /