محضر تحليل وثائق مزوّرة أو مشبوهة

الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية وزارة الداخلية والجماعات المحلية والتهيئة العمرانية المديرية العامة للأمن الوطني / قيادة الدرك الوطني فرقة الشرطة العلمية / مصلحة مكافحة التزوير الولاية محضر تحليل وثائق مزوّرة أو مشبوهة رقم المحضر: تاريخ التحرير: . / ت . و / ٢٠ / الساعة: صباحًا / مساءً رقم القضية: **۱. معلومات الجهة الطالبة للتحليل:** - الهيئة: شرطة قضائية درك وطني نيابة أخرى: - اسم المسؤول المكلف: - صفته - رقم الهاتف: **. **2. معلومات الوثيقة محل التحليل * - نوع الوثيقة : [ شيك بطاقة هوية – بطاقة بنكية [ جواز سفر أخرى: - الجهة المصدرة الظاهرة : - الرقم التسلسلي / المرجعي: و - اسم حامل الوثيقة (إن وجد): - تاريخ الضبط : - مكان الضبط : - رقم الختم: **3. الفحص التقني : ** *** فحص الورق والحبر فحص العلامات الأمنية (خيوط ، طباعة دقيقة، رموز) فحص التوقيع أو الصورة مقارنة مع نموذج أصلي أخرى: *** نتائج التحليل : * الوثيقة أصلية الوثيقة مزوّرة كليا الوثيقة معدّلة جزئيًا تزوير في التوقيع أو الصورة تزوير رقمي أو طباعة غير مطابقة أخرى: 00** .. الإجراءات المتخذة : ** تحرير محضر ضبط

إشعار النيابة العامة تحويل الوثيقة إلى التحقيق القضائي حفظ نسخة للتحليل المقارن أخرى **6. ملاحظات إضافية: ** **. توقيع الأعوان المكلفين بالتحليل *** | الاسم الكامل | الرتبة | الهيئة | التوقيع | | | حرر بـ: بتاريخ : توقيع رئيس الفرقة التقنية ختم الجهة المختصة