محضر تسليم مركبة بعد الحجز

الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية وزارة الداخلية والجماعات المحلية المديرية العامة للأمن الوطني / قيادة الدرك الوطني محضر تسلیم مركبة بعد الحجز رقم المحضر تاريخ التسليم: مكان التسليم: الجهة المسلمة : الأمن الوطني الدرك الوطني المحشر البلدي أخرى: بيانات المركبة: نوع المركبة : [ سيارة شاحنة ] حافلة دراجة نارية أخرى: العلامة التجارية: رقم التسجيل: رقم الهيكل: اللون: سبب الحجز السابق انعدام وثائق مخالفة مرورية جسيمة أمر قضائي أخرى: الجهة التي أمرت بالإفراج وكيل الجمهورية قرار إداري تسوية الوضعية القانونية أخرى: بيانات المستلم: الاسم واللقب تاريخ ومكان الميلاد: -/- رقم بطاقة التعريف الوطنية: العنوان الكامل: رقم الهاتف: / ١٩ بـ: ☐ الصفة: مالك المركبة ممثل قانوني سائق مفوض أُنجز هذا المحضر لتوثيق عملية تسليم المركبة بعد التأكد من استيفاء الشروط القانونية. اسم العون المسلّم: الرتبة / الوظيفة : الإمضاء والختم إمضاء المستلم:

حرر بـ: بتاريخ :