طلب إعادة اجتياز امتحان رخصة السياقة

الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية وزارة النقل مديرية النقل لولاية طلب إعادة اجتياز امتحان رخصة السياقة أنا الممضي أسفله : الاسم واللقب: تاريخ ومكان الميلاد رقم بطاقة التعريف الوطنية: العنوان الكامل: رقم الهاتف: البريد الإلكتروني: ١٩ / ب: أطلب من مصالحكم المحترمة إعادة تسجيلي لاجتياز امتحان رخصة السياقة من الصنف: ] " ب " "ج" - "د" ـ "هـ" - أخرى: وذلك بعد عدم نجاحي في الدورة السابقة المجراة بتاريخ: بمدرسة تعليم السياقة: الوثائق المرفقة: نسخة من بطاقة التعريف الوطنية نسخة من استدعاء الامتحان السابق أو شهادة الرسوب وصل دفع حقوق إعادة الامتحان صورتان شمسيتان أخرى: أصرح أن المعلومات المقدمة صحيحة، وأطلب إعادة اجتياز الامتحان وفقًا للتنظيم المعمول به. حرر بـ: الإمضاء: المعني بالأمر بتاريخ : /