تصريح شرفي بضياع عقد الزواج
استمارة عربية بعنوان «تصريح شرفي بضياع عقد الزواج»، موجهة إلى الشخص الذي فقد أصل عقد زواجه ويرغب في تقديم تصريح إلى مصالح البلدية ومكتب الحالة المدنية التابعين لوزارة الداخلية والجماعات المحلية والتهيئة العمرانية في الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية. تتضمن الوثيقة خانات البيانات الشخصية للمصرّح، ومنها الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، رقم بطاقة التعريف الوطنية، العنوان الكامل، رقم الهاتف، والبريد الإلكتروني عند وجوده. كما تتيح تسجيل معلومات عقد الزواج المفقود، مثل تاريخ تحريره، مكان تحريره، رقم السجل، واسم الزوج أو الزوجة. وتحتوي على خيارات لتحديد مكان حدوث الضياع، سواء في الجزائر أو خارجها مع ذكر الدولة، أو الإقرار بعدم معرفة مكان الضياع بدقة، إضافة إلى خانة لذكر سبب الضياع إن وجد. يصرّح المعني في النموذج، تحت طائلة المسؤولية القانونية، بفقدان عقد الزواج الأصلي، ويطلب تمكينه من نسخة ثانية أو جديدة منه، مع التعهد باستخدامها في الإطار القانوني فقط. وفي نهاية الاستمارة خانات مخصصة لمكان وتاريخ تحرير التصريح، إمضاء المصرّح، وتأشيرة المصالح المختصة. تصلح هذه الوثيقة للطباعة والتعبئة وتقديمها ضمن إجراءات التصريح بضياع عقد الزواج لدى مكتب الحالة المدنية.
idara
الرافع
…الديمقراطية الشعبية وزارة الداخلية والجماعات املحلية والتهيئة العمرانية بلدية..................................................... : مكتب الحالة املدنية ترصيح رشفي بضياع عقد الزواج …
