استمارة طعن في قرار رفض ملف طبي
استمارة إدارية باللغة العربية مخصصة للطعن في قرار رفض ملف طبي، صادرة ضمن وثائق وزارة الصحة ومديرية النشاط الاجتماعي والتضامن في الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية. تخاطب هذه الاستمارة أصحاب الملفات الطبية أو الإدارية المرفوضة الراغبين في طلب إعادة دراسة ملفاتهم أمام اللجنة الجهوية للطعون. تتضمن الخانة الأولى بيانات مقدم الطعن، مثل الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، رقم بطاقة التعريف الوطنية، رقم الضمان الاجتماعي عند توفره، العنوان الكامل، رقم الهاتف والبريد الإلكتروني الاختياري. وتخصص الخانة الثانية لبيانات الملف المطعون فيه، وتشمل رقم الملف الطبي أو الإداري، ونوع الطلب، مع خيارات تتعلق بمنحة الإعاقة أو بطاقة المعاق أو إعادة التأهيل أو طلب آخر، إضافة إلى تاريخ قرار الرفض والجهة التي أصدرته. كما تتيح الاستمارة تحديد موضوع الطعن من خلال خيارات تتعلق بعدم تبرير القرار طبيا، أو استيفاء الحالة الصحية للشروط القانونية، أو عدم دراسة الوثائق المقدمة بشكل كاف، أو ظهور مستجدات صحية بعد إيداع الملف، مع إمكانية إضافة سبب آخر. وتشمل الوثائق المرفقة نسخة من قرار الرفض، وتقارير طبية حديثة، وشهادة طبية داعمة، وصورا للأشعة أو التحاليل. وفي قسم الطلب، يطلب مقدم الطعن من اللجنة الجهوية للطعون إعادة دراسة ملفه الطبي واتخاذ القرار المناسب استنادا إلى المعطيات الجديدة المرفقة. وتنتهي الاستمارة ببيانات مكان التحرير وتاريخه، وخانة الختم الرسمي عند توفره، وتوقيع مقدم الطعن.
idara
الرافع
الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية وزارة الصحة مديرية النشاط االجتماعي والتضامن استمارة طعن في قرار رفض ملف طيب 🔹 بيانات مقدم الطعن:…