إشعار رفض تعويض طبي
إشعار رفض تعويض طبي هو نموذج إداري باللغة العربية صادر عن الصندوق الوطني للتأمينات الاجتماعية للعمال الأجراء التابع لوزارة العمل والتشغيل والضمان الاجتماعي في الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية. يخص طلبات التعويض الطبي المقدمة من المؤمن لهم، ويُستخدم لإبلاغ صاحب الملف برفض طلبه بعد دراسة الملف الطبي. يتضمن النموذج خانات لرقم الملف، وتاريخ الإشعار، واسم المؤمن له، ورقم الضمان الاجتماعي، والعنوان، إضافة إلى تاريخ إيداع الملف الطبي وموضوع الطلب. ويتيح تحديد نوع التعويض المطلوب من بين منحة المرض، وتعويض الفحص الطبي، وتعويض الدواء، والإجراء العلاجي، أو موضوع آخر. كما يعرض أسباب الرفض المحتملة، ومنها عدم استيفاء الشروط القانونية، ونقص الوثائق المطلوبة، وتجاوز الآجال القانونية للإيداع، وعدم مطابقة التشخيص مع قائمة الأمراض القابلة للتعويض، مع خانة لذكر سبب آخر عند الحاجة. يوضح الإشعار إمكانية تقديم طعن كتابي لدى مصالح الضمان الاجتماعي خلال أجل أقصاه ٣٠ يومًا من تاريخ الإشعار، مع إرفاق الوثائق التكميلية أو التوضيحية. ويشتمل في نهايته على بيانات مكان وتاريخ التحرير، واسم المصلحة المختصة، والإمضاء والختم الرسمي.
idara
الرافع
…االجتماعية للعمال األجراء ()CNAS إشعار رفض تعويض طيب رقم امللف......................... : تاريخ اإلشعار___20 / ___ / ___ : اسم املؤمن له................................…