شهادة عدم تسجيل في الضمان الاجتماعي

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة العمل والتشغيل والضمان االجتماعي‬ ‫الصندوق الوطين للضمان االجتماعي‬ ‫امللحقة الوالئية بـ‪..................................................... :‬‬

‫شهادة عدم تسجيل‬

‫رقم الشهادة‪......................... :‬‬ ‫تاريخ اإلصدار‪___20 / ___ / ___ :‬‬

‫تشهد مصالح الصندوق الوطين للضمان االجتماعي أن‪:‬‬ ‫‪ -‬االسم الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ ومكان امليالد‪ ___19 / ___ / ___ :‬بـ‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم التعريف الوطين‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬العنوان‪..................................................... :‬‬

‫بعد البحث في قاعدة بيانات املؤمنني اجتماعيًا‪ ،‬تبني أن املعين باألمر **غري مسجل** لدى مصالحنا إلى غاية‬ ‫تاريخ إصدار هذه الشهادة‪.‬‬

‫ُتسَّل م هذه الشهادة بناًء على طلب املعين‪ ،‬لإلدالء بها عند الحاجة‪ ،‬وال ُتعد إثباًت ا نهائًي ا في حالة وجود تسجيل الحق‬ ‫أو غري مرصح به‪.‬‬

‫حرر بـ‪..................................................... :‬‬ ‫في‪___20 / ___ / ___ :‬‬

‫املوظف املكلف‬ ‫االسم واللقب‪..................................................... :‬‬ ‫الوظيفة‪..................................................... :‬‬ ‫اإلمضاء والختم‬