شهادة توقيف عن العمل

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫القطاع‪..................................................... :‬‬ ‫املديرية ‪ /‬املؤسسة‪..................................................... :‬‬ ‫مصلحة املوارد البرشية‬

‫شهادة توقيف عن العمل‬

‫رقم الشهادة‪......................... :‬‬ ‫تاريخ اإلصدار‪___20 / ___ / ___ :‬‬

‫تشهد إدارة ‪.....................................................‬‬ ‫أن السيد ‪ /‬السيدة‪:‬‬ ‫‪ -‬االسم الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ ومكان امليالد‪ ___19 / ___ / ___ :‬بـ‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الرقم االستداللي ‪ /‬رقم التأجري‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الرتبة ‪ /‬املنصب‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬مقر العمل‪..................................................... :‬‬

‫قد تم توقيفه(ـا) عن العمل ابتداًء من تاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫وذلك بناًء على‪:‬‬ ‫☐ قرار إداري رقم‪......................... :‬‬ ‫☐ إجراء تأدييب‬ ‫☐ إنهاء عالقة العمل‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫نوع التوقيف‪ ☐ :‬مؤقت ☐ نهائي‬ ‫مدة التوقيف (إن ُو جدت)‪...................... :‬‬ ‫مالحظات إضافية‪................................................................................. :‬‬

‫حرر بـ‪..................................................... :‬‬ ‫في‪___20 / ___ / ___ :‬‬

‫املسؤول اإلداري‬ ‫االسم واللقب‪..................................................... :‬‬ ‫الوظيفة‪..................................................... :‬‬ ‫اإلمضاء والختم‬