تصريح شرفي بمزاولة حرفة 2

‫ترصيـح رشفـي بمزاولـــــة حـرفة‬

‫أنا املميض أسفلــه)الشاهد(ة)‬ ‫‪........................................................................................................‬‬ ‫األول)‪:‬‬ ‫املولـود(ة)‬ ‫‪...............................................................‬‬ ‫بتاريـخ‪................................................:‬بـ‪:‬‬ ‫‪................‬‬

‫والحامـل(ة) لـ (ب‪.‬ت‪.‬و)‪(/‬ر‪.‬س)‬ ‫‪....................................................................................................‬‬ ‫رقــم‪:‬‬ ‫الصـادرة بتاريـخ‪...............................................:‬عن‬ ‫‪....................................................................‬‬ ‫دائــرة‪:‬‬ ‫‪..................................................................................................................‬‬ ‫واليــــــة‪:‬‬ ‫‪.............................‬‬

‫أنا املميض أسفلــه)الشاهد(ة)‬ ‫‪.......................................................................................................‬‬ ‫الثاني)‪:‬‬ ‫املولـود(ة)‬ ‫‪................................................................‬‬ ‫بتاريـخ‪...............................................:‬بـ‪:‬‬ ‫‪...............‬‬

‫والحامـل(ة) لـ (ب‪.‬ت‪.‬و)‪(/‬ر‪.‬س)‬ ‫‪....................................................................................................‬‬ ‫رقــم‪:‬‬

‫الصـادرة بتاريـخ‪...............................................:‬عن‬ ‫‪....................................................................‬‬ ‫دائــرة‪:‬‬ ‫‪..................................................................................................................‬‬ ‫واليــــــة‪:‬‬ ‫‪.............................‬‬

‫نصــــرح برشفــنا أن‪:‬‬ ‫‪..........................................................................................................‬‬ ‫السيـــــــد(ة)‪:‬‬ ‫‪.............................‬‬

‫املولـود(ة) بتاريـخ‪................................................:‬بـ‪:‬‬ ‫‪.............................................................................‬‬

‫والحامـل(ة) لـ (ب‪.‬ت‪.‬و)‪(/‬ر‪.‬س)‬ ‫‪....................................................................................................‬‬ ‫رقــم‪:‬‬ ‫الصادرة بتاريـخ‪...............................................:‬عن‬ ‫‪.....................................................................‬‬ ‫دائــرة‪:‬‬ ‫‪..................................................................................................................‬‬ ‫واليــــــة‪:‬‬ ‫‪.............................‬‬

‫الساكـن (ة)‬ ‫‪..............................................................................................................................‬‬ ‫بـ‪:‬‬ ‫‪..........‬‬

‫بأنه(هـا) يــزاول‬ ‫‪......................................................................................................................‬‬ ‫حرفــة‪:‬‬

‫حرر‬ ‫‪..........................................‬‬ ‫بتاريــخ‪:‬‬

‫إمضـاء‬ ‫إمضـاء الشاهـد الثاني‬ ‫إمضـاء الشاهـد األول‬ ‫مصادقــة البلديــة‬ ‫املعنـي‬