شهادة تأمين سفينة صيد ضد الحوادث البحرية

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫رشكة التأمني‪..................................................... :‬‬ ‫االعتماد رقم‪......................... :‬‬ ‫الوالية‪..................................................... :‬‬

‫شهادة تأمني بحرية‬

‫نشهد نحن‪ ،‬رشكة التأمني ‪ ،.....................................................‬أن‪:‬‬

‫**اسم مالك السفينة‪..................................................... **:‬‬ ‫**رقم السجل التجاري ‪ /‬التعريف الجبائي‪..................................................... **:‬‬ ‫**العنوان‪..................................................... **:‬‬ ‫**رقم الهاتف ‪ /‬الربيد اإللكرتوني‪..................................................... **:‬‬

‫قد تم تأمني السفينة التالية ضد الحوادث البحرية‪:‬‬

‫**اسم السفينة‪..................................................... **:‬‬ ‫**رقم التسجيل الوطين‪..................................................... **:‬‬ ‫**ميناء الرسو الرئييس‪..................................................... **:‬‬ ‫**نوع النشاط‪ ☐ **:‬صيد تقليدي ☐ صيد صناعي ☐ أخرى‪......................... :‬‬ ‫**الحمولة اإلجمالية‪ ............ **:‬طن‬ ‫**عدد أفراد الطاقم‪............ **:‬‬

‫**رقم عقد التأمني‪......................... **:‬‬ ‫**تاريخ بداية التغطية‪___20 / ___ / ___ **:‬‬ ‫**تاريخ نهاية التغطية‪___20 / ___ / ___ **:‬‬ ‫**مدة العقد‪ ............ **:‬شهر ‪ /‬سنة‬

‫**نطاق التغطية‪**:‬‬ ‫☐ الغرق أو فقدان السفينة‬ ‫☐ التصادم أو الحريق‬ ‫☐ األرضار امليكانيكية أو الهيكلية‬ ‫☐ إصابات الطاقم أثناء العمل‬ ‫☐ فقدان أو تلف الحمولة‬ ‫☐ مسؤولية مدنية بحرية‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫**قيمة التأمني اإلجمالية‪ ............ **:‬دج‬ ‫**الجهة املستفيدة‪..................................................... **:‬‬

‫ُتمنح هذه الشهادة ألغراض التوثيق البحري‪ ،‬الرتخيص‪ ،‬أو التصدير‪ ،‬وُتثبت أن السفينة مؤمنة وفًق ا للقوانني‬ ‫البحرية املعمول بها‪.‬‬

‫حررت بـ‪ ___________ :‬بتاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬

‫اإلمضاء والختم الرسمي‬ ‫ممثل رشكة التأمني‬