استمارة فحص الطفو والسلامة في السفن الصغيرة

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الصيد البحري واملنتجات الصيدية‬ ‫مديرية الصيد البحري واملوارد الصيدية لوالية‪___________ :‬‬ ‫مصلحة مراقبة السالمة البحرية وفحص السفن الصغرية‬

‫استمارة فحص الطفو والسالمة في السفن الصغرية‬

‫البيانات العامة للسفينة‪:‬‬ ‫‪ -‬االسم التجاري‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم التسجيل البحري‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬نوع السفينة‪ ☐ :‬خشبية ☐ بالستيكية ☐ مركبة ☐ أخرى‪.......... :‬‬ ‫‪ -‬ميناء الربط‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ اإلنشاء‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ الفحص‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫‪ -‬اسم املالك أو املستغل‪..................................................... :‬‬

‫الفحص التقين للطفو والتوازن‪:‬‬ ‫☐ سالمة الهيكل الخارجي‬ ‫☐ عدم وجود ترسبات مائية‬ ‫☐ استقرار السفينة عند التحميل الجزئي والكامل‬ ‫☐ توزيع األحمال بشكل متوازن‬ ‫☐ وجود حواجز داخلية مانعة لترسب املياه‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫تجهزيات السالمة األساسية‪:‬‬ ‫☐ أطواق نجاة بعدد كاٍف‬ ‫☐ طفايات حريق صالحة لالستعمال‬ ‫☐ إشارات ضوئية أو صوتية‬ ‫☐ مضخة يدوية أو آلية إلخراج املياه‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫املالحظات والتوصيات‬ ‫‪......................................................................................‬‬ ‫‪......................................................................................‬‬

‫نتيجة الفحص‪ ☐ :‬صالحة لإلبحار ☐ تحتاج إلى تصليح ☐ غري مطابقة‬

‫حرر بـ‪ ___________ :‬في‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫اسم العون املكلف بالفحص‪..................................................... :‬‬ ‫الصفة‪ ☐ :‬مراقب بحري ☐ تقين موانئ ☐ أخرى‬ ‫اإلمضاء‬ ‫ختم املصلحة‬