محضر غياب عن الاستدعاء

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الدفاع الوطين‬ ‫مديرية الخدمة الوطنية‬ ‫الوالية‪..................................................... :‬‬ ‫مركز الخدمة الوطنية‪..................................................... :‬‬

‫محرض غياب عن االستدعاء‬

‫نحن املمضني أسفله‪ُ ،‬نحرر هذا املحرض إلثبات غياب املعين باألمر عن االستدعاء الرسمي ألداء الخدمة الوطنية‪ ،‬كما‬ ‫يلي‪:‬‬

‫االسم واللقب‪..................................................... :‬‬ ‫تاريخ ومكان امليالد‪ ___19 / ___ / ___ :‬بـ‪..................................................... :‬‬ ‫رقم بطاقة التعريف الوطنية‪..................................................... :‬‬ ‫رقم التسجيل أو رقم التجنيد‪..................................................... :‬‬ ‫العنوان الكامل‪..................................................... :‬‬

‫تم استدعاء املعين لاللتحاق بمركز الخدمة الوطنية بـ‪،..................................................... :‬‬ ‫بتاريخ‪ ،___20 / ___ / ___ :‬غري أنه لم يلتحق في التاريخ املحدد‪ ،‬ولم ُيقدم أي مربر قانوني أو شهادة طبية إلى‬ ‫غاية تحرير هذا املحرض‪.‬‬

‫ُيحرر هذا املحرض قصد اإلدراج في ملف املتابعة اإلدارية‪ ،‬أو اتخاذ اإلجراءات القانونية والتنظيمية املعمول بها‪.‬‬

‫حرر بـ‪ ___________ :‬بتاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫رئيس مركز الخدمة الوطنية‬ ‫الختم والتوقيع الرسمي‬