Formulaire de demande de rendez-vous pour régularisation de la situation consulaire

République Algérienne Démocratique et Populaire Ministère des Affaires Étrangères et de la Communauté Nationale à l’Étranger ..................................................... : Consulat d’Algérie à

Formulaire de demande de rendez-vous pour régularisation de la situation vis-à-vis du service national

: Informations personnelles

..................................................... : Nom et prénom - ..................................................... Date et lieu de naissance : ___ / ___ / 19___ à - ..................................................... : N° de la carte d’identité nationale - ..................................................... : N° du passeport - ..................................................... : N° d’enregistrement consulaire - ..................................................... : Pays de résidence - ..................................................... : Adresse à l’étranger - ..................................................... : N° de téléphone - ..................................................... : Adresse e-mail -

: Type de demande

Demande d’exemption ☐ Demande de report ☐ Régularisation exceptionnelle (loi 08-02) ☐ Demande d’attestation d’accomplissement ☐ Demande d’équivalence de service militaire étranger ☐ ..................................................... : Autre ☐

: Pièces jointes (facultatives pour la préparation)

Copie de la carte d’identité nationale ☑ Copie du passeport ☑ Attestation consulaire de résidence à l’étranger ☑ Documents justificatifs selon le type de demande ☑ Photo d’identité récente ☑

: Préférences de rendez-vous Matin ☐ Après-midi ☐ ..................................................... : Jour ☐ ___Date proposée : ___ / ___ / 20 ☐

Je déclare que les informations fournies sont exactes et m’engage à me présenter au rendez-vous fixé .ou à prévenir les services consulaires en cas d’empêchement

___Fait à : ___________ le : ___ / ___ / 20 ..................................................... : Signature