طلب شهادة مطابقة بين نسخ العقود

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الداخلية والجماعات املحلية والتهيئة العمرانية‬ ‫بلدية‪..................................................... :‬‬ ‫مكتب الحالة املدنية ‪ /‬مكتب التوثيق‬

‫طلب شهادة مطابقة بني نسخ العقود‬

‫أنا املميض أسفله‪:‬‬ ‫‪ -‬االسم واللقب‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ ومكان امليالد‪ ___19 / ___ / ___ :‬بـ‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم بطاقة التعريف الوطنية‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬العنوان الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم الهاتف‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الربيد اإللكرتوني (إن ُو جد)‪..................................................... :‬‬

‫أتقدم بهذا الطلب قصد الحصول على شهادة مطابقة بني نسخ العقود التالية‪:‬‬

‫‪ -‬نوع العقد‪ ☐ :‬عقد زواج ☐ عقد بيع ☐ عقد إيجار ☐ عقد تبين ☐‬ ‫أخرى‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم العقد‪..................... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ تحرير العقد‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫‪ -‬الجهة اُملصِد رة‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬عدد النسخ املقدمة‪..................... :‬‬ ‫‪ -‬الغرض من الشهادة‪ ☐ :‬ملف إداري ☐ ملف قضائي ☐ إثبات رسمي ☐‬ ‫أخرى‪..................................................... :‬‬

‫الوثائق املرفقة‪:‬‬

‫☑ النسخ األصلية أو املصادق عليها للعقد املعين‬ ‫☑ نسخة من بطاقة التعريف الوطنية‬ ‫☑ أي وثيقة داعمة أخرى (إن ُو جدت)‬

‫أطلب من مصالحكم املحرتمة فحص النسخ املقدمة وتحرير شهادة رسمية تؤكد مطابقتها من حيث املحتوى والصيغة‬ ‫القانونية‪.‬‬

‫حرر بـ‪ ___________ :‬بتاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫اإلمضاء‪..................................................... :‬‬