طلب توحيد الاسم بين اللاتيني والعربي

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الداخلية والجماعات املحلية والتهيئة العمرانية‬ ‫بلدية‪..................................................... :‬‬ ‫مكتب الحالة املدنية‬

‫طلب توحيد االسم بني الالتيين والعربي‬ ‫أنا املّرص ح (ة) أسفله‪:‬‬ ‫‪ -‬االسم واللقب (بالعربية)‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬االسم واللقب (بالالتينية)‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ ومكان امليالد‪ ___19 / ___ / ___ :‬بـ‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم التعريف الوطين (‪..................................................... :)NIN‬‬ ‫‪ -‬رقم بطاقة التعريف الوطنية‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬العنوان الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم الهاتف‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الربيد اإللكرتوني (إن ُو جد)‪..................................................... :‬‬ ‫املوضوع‪ :‬طلب توحيد االسم بني الصيغة العربية والالتينية في الوثائق الرسمية‬ ‫أحيطكم علًم ا أن هناك اختالًف ا في كتابة اسمي بني الوثائق الرسمية الصادرة بالحروف العربية وتلك الصادرة‬ ‫بالحروف الالتينية‪ ،‬مما يسبب لي إشكاالت إدارية وقانونية‪.‬‬ ‫أطلب من مصالحكم املحرتمة تصحيح وتوحيد االسم في السجالت الرقمية والوثائق البيومرتية‪ ،‬وفًق ا للبيانات‬ ‫الصحيحة التالية‪:‬‬ ‫‪ -‬االسم املوحد بالعربية‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬االسم املوحد بالالتينية‪..................................................... :‬‬ ‫الوثائق املرفقة‪:‬‬ ‫☑ نسخة من شهادة امليالد‬ ‫☑ نسخة من بطاقة التعريف الوطنية‬ ‫☑ نسخة من جواز السفر (إن ُو جد)‬ ‫☑ أي وثيقة أخرى ُتثبت الصيغة الصحيحة لالسم (شهادة مدرسية‪ ،‬دبلوم‪ ،‬بطاقة إقامة بالخارج‪)...‬‬ ‫أتعهد بصحة املعلومات املذكورة أعاله‪ ،‬وأطلب اتخاذ اإلجراءات الالزمة لتوحيد االسم في السجل الوطين‪.‬‬ ‫حرر بـ‪ ___________ :‬بتاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫اإلمضاء‪..................................................... :‬‬