نموذج تحويل بيانات الإقامة إلى النظام الإلكتروني

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الداخلية والجماعات املحلية والتهيئة العمرانية‬ ‫البلدية‪..................................................... :‬‬ ‫مكتب الحالة املدنية ‪ /‬مصلحة شؤون األجانب‬

‫نموذج تحويل بيانات اإلقامة إلى النظام اإللكرتوني‬

‫رقم العملية‪..................................................... :‬‬ ‫تاريخ التحويل‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫املوظف املكلف‪..................................................... :‬‬ ‫الصفة‪ ☐ :‬عون إداري ☐ تقين معلوماتية ☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫بيانات املعين‪:‬‬

‫‪ -‬االسم الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ ومكان امليالد‪ ___19 / ___ / ___ :‬بـ ‪.....................................................‬‬ ‫‪ -‬الجنسية‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم بطاقة التعريف الوطنية ‪ /‬جواز السفر‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬العنوان الكامل لإلقامة‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ بداية اإلقامة‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫‪ -‬نوع اإلقامة‪ ☐ :‬مؤقتة ☐ دائمة ☐ خاصة ☐‬ ‫أخرى‪..................................................... :‬‬

‫العملية‪:‬‬

‫☐ إدخال أولي‬ ‫☐ تحديث بيانات‬ ‫☐ تصحيح معلومات‬ ‫☐ تحويل من سجل ورقي إلى إلكرتوني‬

‫مالحظات إضافية‪......................................................................................... :‬‬

‫تمت العملية بنجاح وفًق ا لإلجراءات املعتمدة‪ ،‬وتم حفظ البيانات في النظام املركزي تحت رقم‬ ‫امللف‪..................................................... :‬‬

‫حرر بـ‪..................................................... :‬‬ ‫في‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫اإلمضاء والختم الرسمي‬