Demande de traduction officielle d’un acte de naissance ou de décès

République Algérienne Démocratique et Populaire Ministère des Affaires Étrangères et de la Communauté Nationale à l’Étranger ..................................................... : Consulat d’Algérie à

Demande de traduction officielle d’un acte de naissance ou de décès

___N° de la demande : .......... / T.O / 20 ___Date de dépôt : ___ / ___ / 20

**: Type de document à traduire .1** Acte de naissance ☐ Acte de décès ☐

**: Langue de traduction demandée .2** Vers l’arabe ☐ Vers le français ☐

**: Informations sur le titulaire du document .3** ..................................................... : Nom et prénom - ..................................................... Date et lieu de naissance : ___ / ___ / ______ à - ..................................................... : N° du passeport ou de la carte d’identité - ..................................................... : N° d’enregistrement consulaire (si disponible) - ..................................................... : Adresse à l’étranger - ..................................................... : Téléphone mobile - ..................................................... : E-mail -

**: Informations sur le document original .4** ___Date de délivrance : ___ / ___ / 20 - ..................................................... : Autorité émettrice - ..................................................... : Langue originale du document - ..................................................... : N° ou référence du document -

**: Pièces jointes .5** Copie originale ou légalisée de l’acte de naissance ou de décès ☐ Copie de la pièce d’identité ou du passeport ☐ ..................................................... : Autres ☐ **: Motif de la traduction .6** Dossier administratif algérien ☐ Dossier administratif étranger ☐ Procédure juridique ☐ ..................................................... : Autres ☐ **: Engagement .7** Je soussigné(e) demande la traduction officielle du document mentionné ci-dessus, et m’engage à l’utiliser uniquement dans un cadre légal, et à fournir tout document complémentaire requis par les .services consulaires

___Fait à : ___________ le : ___ / ___ / 20 ..................................................... : Nom du demandeur Qualité : ☐ Personne concernée ☐ Tuteur ☐ Mandataire ☐ Autres Signature Cachet du consulat