طلب تصريح عمل للأجنبي المقيم بصفة قانونية

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة العمل والتشغيل والضمان االجتماعي‬ ‫مديرية التشغيل الوالئية‬ ‫الوالية‪..................................................... :‬‬ ‫البلدية‪..................................................... :‬‬

‫طلب ترصيح عمل لألجنيب املقيم بصفة قانونية‬

‫رقم الطلب‪ / .......... :‬ت‪.‬ع ‪___20 /‬‬ ‫تاريخ اإليداع‪___20 / ___ / ___ :‬‬

‫**‪ .1‬معلومات العامل األجنيب‪**:‬‬ ‫‪ -‬االسم الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ ومكان امليالد‪ ______ / ___ / ___ :‬بـ ‪.....................................................‬‬ ‫‪ -‬الجنسية‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم جواز السفر‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم بطاقة اإلقامة الجزائرية‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ إصدارها‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ انتهاء صالحيتها‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫‪ -‬العنوان الكامل في الجزائر‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم الهاتف املحمول‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الربيد اإللكرتوني‪..................................................... :‬‬

‫**‪ .2‬معلومات املؤسسة أو صاحب العمل‪**:‬‬ ‫‪ -‬اسم املؤسسة أو الشخص‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬النشاط االقتصادي‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬العنوان الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم السجل التجاري أو رقم التعريف الجبائي‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬اسم املدير أو املسؤول القانوني‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم الهاتف املهين‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الربيد اإللكرتوني املهين‪..................................................... :‬‬

‫**‪ .3‬تفاصيل الوظيفة املطلوبة‪**:‬‬ ‫‪ -‬املسمى الوظيفي‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬طبيعة العمل‪ ☐ :‬دائم ☐ مؤقت ☐ موسمي‬ ‫‪ -‬مدة العقد‪ 6 ☐ :‬أشهر ☐ ‪ 12‬شهر ☐ أخرى‪.......... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ بداية العمل‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫‪ -‬مكان العمل‪..................................................... :‬‬

‫**‪ .4‬الوثائق املرفقة‪**:‬‬ ‫☐ نسخة من بطاقة اإلقامة‬ ‫☐ نسخة من جواز السفر‬ ‫☐ نسخة من عقد العمل أو عرض التوظيف‬ ‫☐ نسخة من السجل التجاري أو التعريف الجبائي للمؤسسة‬ ‫☐ شهادة عدم وجود يد عاملة جزائرية مؤهلة (إن ُط لبت)‬

‫☐ صورتان شمسيتان حديثتان‬ ‫☐ وصل دفع الرسوم‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫**‪ .5‬التعهد‪**:‬‬ ‫أّرص ح أنا املوقع أدناه أن املعلومات املقدمة صحيحة‪ ،‬وأطلب إصدار ترصيح عمل وفًق ا للترشيعات الجزائرية املعمول‬ ‫بها‪ ،‬مع االلزتام بإبالغ الجهات املختصة بأي تغيري في وضعييت املهنية أو القانونية‪.‬‬

‫حرر بـ‪ ___________ :‬بتاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫اسم العامل األجنيب‪..................................................... :‬‬ ‫اإلمضاء‬ ‫ختم املؤسسة وختم مديرية التشغيل‬