تقرير حول توقيف مواطن جزائري في الخارج

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الشؤون الخارجية والجالية الوطنية بالخارج‬ ‫القنصلية الجزائرية بـ‪..................................................... :‬‬

‫🔹 رقم التقرير‪......................... :‬‬ ‫🔹 التاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬

‫**البيانات الشخصية للمواطن املوقوف‪**:‬‬

‫‪ -‬االسم الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ ومكان امليالد‪ ___19 / ___ / ___ :‬بـ ‪.....................................................‬‬ ‫‪ -‬رقم التعريف الوطين‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم جواز السفر‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ الدخول إلى بلد اإلقامة‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫‪ -‬العنوان بالخارج‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم الهاتف‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الربيد اإللكرتوني‪..................................................... :‬‬

‫**تفاصيل التوقيف‪**:‬‬

‫‪ -‬تاريخ التوقيف‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫‪ -‬مكان التوقيف‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الجهة اليت قامت بالتوقيف‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬سبب التوقيف (حسب املعلومات األولية)‪:‬‬ ‫‪................................................................................‬‬ ‫‪................................................................................‬‬ ‫‪................................................................................‬‬

‫**الوضعية القانونية الحالية‪**:‬‬

‫☐ أخرى‪...................... :‬‬ ‫☐ قيد التحقيق ☐ في الحجز املؤقت ☐ تحت املراقبة القضائية‬ ‫☐ تم االتصال باملواطن ☐ لم يتم االتصال بعد‬ ‫☐ تم إشعار العائلة ☐ لم يتم اإلشعار بعد‬ ‫☐ تم تعيني محاٍم ☐ لم يتم التعيني بعد‬

‫**إجراءات القنصلية‪**:‬‬

‫☐ زيارة املواطن املوقوف‬ ‫☐ االتصال بالسلطات املحلية‬ ‫☐ تقديم مساعدة قانونية أولية‬ ‫☐ متابعة امللف القضائي‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫**مالحظات إضافية‪**:‬‬

‫‪................................................................................‬‬

‫حرر بـ‪..................................................... :‬‬ ‫في‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫اسم املوظف املكلف‪..................................................... :‬‬ ‫الصفة‪..................................................... :‬‬ ‫اإلمضاء‪..................................................... :‬‬