تتبع حالة جواز السفر عبر النظام الإلكتروني

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الداخلية والجماعات املحلية والتهيئة العمرانية‬ ‫الوالية‪..................................................... :‬‬ ‫البلدية‪..................................................... :‬‬ ‫املصلحة‪ :‬الحالة املدنية ‪ /‬الجوازات البيومرتية‬

‫تتبع حالة جواز السفر عرب النظام اإللكرتوني‬

‫رقم الطلب اإللكرتوني‪ / .......... :‬ج‪.‬س ‪___20 /‬‬ ‫تاريخ اإليداع‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫رقم التسجيل الوطين‪..................................................... :‬‬

‫**‪ .1‬معلومات مقدم الطلب‪**:‬‬ ‫‪ -‬االسم الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ ومكان امليالد‪ ______ / ___ / ___ :‬بـ ‪.....................................................‬‬ ‫‪ -‬رقم التعريف الوطين‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم الهاتف املحمول‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الربيد اإللكرتوني (إن ُو جد)‪..................................................... :‬‬

‫**‪ .2‬مراحل معالجة الطلب‪**:‬‬ ‫| مالحظات |‬ ‫| الحالة الحالية‬ ‫| التاريخ‬ ‫| املرحلة‬ ‫|‪|----------|------------------------|------------------|----------------------------‬‬ ‫| ‪| ..........‬‬ ‫| ___ ‪ ☐ |___20 / ___ /‬مكتمل‬ ‫| إيداع الطلب‬ ‫| ___ ‪ ☐ |___20 / ___ /‬جاري ☐ مرفوض ☐ مقبول | ‪| ..........‬‬ ‫| التحقق من الوثائق‬ ‫| ___ ‪ ☐ |___20 / ___ /‬جاري ☐ ناجح ☐ فشل | ‪| ..........‬‬ ‫| معالجة بيومرتية‬ ‫| ___ ‪ ☐ |___20 / ___ /‬قيد الطباعة ☐ مطبوع | ‪| ..........‬‬ ‫| الطباعة‬ ‫| ‪| ..........‬‬ ‫| ___ ‪ ☐ |___20 / ___ /‬تم اإلرسال‬ ‫| اإلرسال إلى البلدية‬ ‫| ‪| ..........‬‬ ‫| ___ ‪ ☐ |___20 / ___ /‬جاهز ☐ مؤجل‬ ‫| جاهزية لالستالم‬ ‫| ‪| ..........‬‬ ‫| ___ ‪ ☐ |___20 / ___ /‬تم االستالم‬ ‫| تاريخ االستالم الفعلي‬

‫**‪ .3‬مالحظات إضافية‪**:‬‬ ‫‪................................................................................‬‬ ‫‪................................................................................‬‬ ‫‪................................................................................‬‬

‫**‪ .4‬التصديق اإلداري‪**:‬‬ ‫تم استخراج هذه االستمارة من النظام اإللكرتوني الوطين لتتبع حالة الجوازات‪ ،‬وُتعتمد كوثيقة مرجعية داخلية‪.‬‬

‫حرر بـ‪ ___________ :‬بتاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫اسم املوظف املكلف‪..................................................... :‬‬ ‫الصفة‪..................................................... :‬‬ ‫اإلمضاء‬ ‫ختم البلدية‬