Procès-verbal de remise du passeport biométrique

République Algérienne Démocratique et Populaire Ministère de l’Intérieur, des Collectivités Locales et de l’Aménagement du Territoire ..................................................... : Wilaya ..................................................... : Commune Service : État civil / Passeports biométriques

Procès-verbal de remise du passeport biométrique

___N° du procès-verbal : .......... / R.P / 20 ___Date de remise : ___ / ___ / 20

Nous, services de l’état civil de la commune de ....................................................., attestons que le : citoyen

..................................................... : Nom et prénom - ..................................................... Date et lieu de naissance : ___ / ___ / ______ à - ..................................................... : Numéro d’identification nationale - ..................................................... : Adresse - ..................................................... : Numéro de téléphone mobile -

..................................................... : °A reçu son passeport biométrique n ___Délivré le : ___ / ___ / 20 ___Date d’expiration : ___ / ___ / 20 Par : ..................................................... (agent chargé de la remise)

L’identité du bénéficiaire a été vérifiée et les données biométriques confirmées avant la remise. Le .présent procès-verbal constitue une preuve officielle de la réception du document

**: Signatures** ..................................................... : Signature de l’agent chargé ..................................................... : Fonction ..................................................... : Signature du citoyen bénéficiaire Cachet de la commune