Demande de délivrance d’un passeport pour enfant né à l’étranger

République Algérienne Démocratique et Populaire Ministère des Affaires Étrangères et de la Communauté Nationale à l’Étranger ..................................................... : Consulat d’Algérie à

Demande de délivrance d’un passeport pour enfant né à l’étranger

___N° de la demande : .......... / P.E / 20 ___Date de dépôt : ___ / ___ / 20

**: Informations sur l’enfant .1** ..................................................... : Nom et prénom - ..................................................... : Date et lieu de naissance : ___ / ___ / ______ à (pays) - Sexe : ☐ Masculin ☐ Féminin - ..................................................... : N° de l’acte de naissance étranger - Nationalité : ☐ Algérienne uniquement ☐ Double - ..................................................... : N° d’enregistrement consulaire (si disponible) -

**: Informations sur le père .2** ..................................................... : Nom et prénom - ..................................................... Date et lieu de naissance : ___ / ___ / ______ à - ..................................................... : N° d’identification nationale - ..................................................... : N° du passeport (si disponible) -

**: Informations sur la mère .3** ..................................................... : Nom et prénom - ..................................................... Date et lieu de naissance : ___ / ___ / ______ à - ..................................................... : N° d’identification nationale - ..................................................... : N° du passeport (si disponible) -

**: Pièces jointes .4** Acte de naissance original traduit et légalisé ☐ Attestation d’enregistrement consulaire de l’enfant ou d’un parent ☐ Copie de la carte d’identité nationale ou du passeport des parents ☐ Deux photos récentes de l’enfant ☐ Justificatif de résidence à l’étranger ☐ Reçu de paiement des droits consulaires ☐ ..................................................... : Autres ☐

**: Engagement .5** Je soussigné(e) (☐ père ☐ mère ☐ tuteur légal) déclare que les informations fournies sont exactes, et sollicite la délivrance d’un passeport biométrique pour mon enfant conformément à la législation .algérienne en vigueur

___Fait à : ___________ le : ___ / ___ / 20 ..................................................... : Nom et prénom du représentant légal

Qualité : ☐ Père ☐ Mère ☐ Tuteur légal Signature Cachet du consulat