استمارة طلب اعتماد مزود خدمات أمن المعلومات

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫اسم املؤسسة ‪ /‬مقدم الطلب‪..................................................... :‬‬ ‫القطاع‪ ☐ :‬تقين ☐ تجاري ☐ استشاري ☐ أخرى‬ ‫الفرع ‪ /‬النشاط‪..................................................... :‬‬

‫استمارة طلب اعتماد مزود خدمات أمن املعلومات‬

‫رقم الطلب‪ / .......... :‬أ‪.‬س ‪___20 /‬‬ ‫تاريخ اإليداع‪___20 / ___ / ___ :‬‬

‫**‪ .1‬معلومات املؤسسة‪**:‬‬ ‫‪ -‬االسم الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم السجل التجاري ‪ /‬التعريف الجبائي‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬العنوان الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم الهاتف‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الربيد اإللكرتوني الرسمي‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬املوقع اإللكرتوني‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬عدد املوظفني‪.......... :‬‬ ‫‪ -‬عدد الفنيني املعتمدين في األمن السيرباني‪.......... :‬‬ ‫‪ -‬هل لدى املؤسسة شهادة ‪ ISO‬أو اعتماد دولي؟ ☐ نعم ☐ ال (يرجى التوضيح)‬

‫**‪ .2‬نوع الخدمات األمنية املقدمة‪**:‬‬ ‫☐ تقييم الثغرات األمنية‬ ‫☐ اختبار االخرتاق‬ ‫☐ إدارة الحوادث السيربانية‬ ‫☐ مراقبة الشبكات واألنظمة‬ ‫☐ استشارات أمنية‬ ‫☐ تدريب وتكوين‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫**‪ .3‬الفئات املستهدفة بالخدمة‪**:‬‬ ‫☐ مؤسسات حكومية‬ ‫☐ رشكات خاصة‬ ‫☐ مؤسسات تعليمية أو صحية‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫**‪ .4‬البنية التحتية التقنية‪**:‬‬ ‫☐ مركز عمليات أمن املعلومات (‪)SOC‬‬ ‫☐ أدوات تحليل جنائي رقمي‬ ‫☐ منصات مراقبة مستمرة‬ ‫☐ أنظمة إدارة الحوادث‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫**‪ .5‬الوثائق املرفقة‪**:‬‬ ‫☐ ملف تعريفي للمؤسسة‬

‫☐ قائمة الخدمات األمنية املقدمة‬ ‫☐ شهادات االعتماد أو الرشاكات الدولية‬ ‫☐ قائمة الفريق الفين وشهاداته‬ ‫☐ دراسة أثر تنظيمي أو قانوني‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫**‪ .6‬التعهد‪**:‬‬ ‫أّرص ح بصحة املعلومات املقدمة‪ ،‬وأطلب اعتماد املؤسسة كمزود رسمي لخدمات أمن املعلومات‪ ،‬وفًق ا للترشيعات‬ ‫الوطنية املتعلقة باألمن السيرباني‪ ،‬حماية البيانات‪ ،‬وتنظيم الخدمات التقنية‪ ،‬كما أتعهد باحرتام املعايري األخالقية‬ ‫والتقنية‪ ،‬والتنسيق مع الجهات املختصة‪.‬‬

‫حرر بـ‪ ___________ :‬بتاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫اسم مقدم الطلب‪..................................................... :‬‬ ‫اإلمضاء‬ ‫توقيع الجهة املستقبلة‬ ‫ختم املؤسسة‬