Relevé mensuel des dépenses sanitaires

République Algérienne Démocratique et Populaire Ministère de la Santé ..................................................... : Établissement de santé Service administratif et financier Relevé mensuel des dépenses sanitaires

___Mois : ...................... Année : 20 🔹 ......................... : N° du relevé 🔹 ..................................................... : Nom du responsable 🔹 Qualité : ☐ Comptable ☐ Responsable financier ☐ Directeur administratif ☐ 🔹 ...................... : Autres

: Détail des dépenses 🔹

| Rubrique budgétaire | Montant dépensé (DZD) | Mode de paiement | Date | Observations | |--------------|------|-------------------|------------------------|----------------------------| | | Médicaments et consommables | | ☐ Espèces ☐ Virement ☐ Chèque | | | | | Équipements médicaux | | ☐ Espèces ☐ Virement ☐ Chèque | | | | Maintenance et réparations | | ☐ Espèces ☐ Virement ☐ Chèque | | | | Salaires et indemnités | | ☐ Espèces ☐ Virement ☐ Chèque | | | | Transport et services généraux | | ☐ Espèces ☐ Virement ☐ Chèque | | | | Autres : .................... | | ☐ Espèces ☐ Virement ☐ Chèque |

Total des dépenses : ...................... DZD 🔹 Solde restant du budget mensuel : ...................... DZD 🔹

: Observations et recommandations 🔹 ..........................................................................................

..................................................... : Fait à ___Le : ___ / ___ / 20 ..................................................... : Nom du responsable ..................................................... : Qualité Signature Cachet officiel