Formulaire de demande d’autorisation d’exploitation d’une usine de transformation du poisson

République Algérienne Démocratique et Populaire Ministère de la Pêche et des Produits Halieutiques Direction de la Pêche et de l’Aquaculture

Formulaire de demande d’autorisation d’exploitation d’une usine de transformation du poisson

......................... : Référence de la demande ___Date de dépôt : ___ / ___ / 20

: Informations sur le demandeur .1 ..................................................... : Nom / Raison sociale ......................... : Statut juridique : ☐ Personne physique ☐ SARL ☐ SPA ☐ Autre ..................................................... : N° du registre de commerce ..................................................... : N° d’identification fiscale (NIF) ..................................................... : Adresse ..................................................... : Wilaya ..................................................... : Téléphone ..................................................... : E-mail

: Informations sur l’usine .2 ..................................................... : Nom commercial de l’usine (si applicable) ..................................................... : Adresse complète du site ..................................................... : Commune ..................................................... : Wilaya ..................................................... : N° de permis de construire / d’exploitation (si disponible) ___Date prévue de démarrage de l’activité : ___ / ___ / 20

: Type d’activité .3 Congélation du poisson ☐ Mise en conserve ☐ Salaison / séchage ☐ Broyage / transformation secondaire ☐ Production d’huile ou de farine de poisson ☐ ..................................................... : Autres ☐

: Capacité de production estimée .4 Quotidienne : ............ kg ☐ Mensuelle : ............ tonnes ☐ Annuelle : ............ tonnes ☐

: Effectif prévu .5 ............ : Permanent ☐ ............ : Saisonnier ☐

: Pièces jointes .6

Copie du registre de commerce ☐ Plan architectural de l’usine ☐ Attestation de conformité environnementale ☐ Acte de propriété ou contrat de location ☐ Note technique synthétique ☐ ..................................................... : Autres ☐

Je certifie que les informations fournies ci-dessus sont exactes et m’engage à respecter les lois et .règlements en vigueur relatifs à la transformation des produits halieutiques

___Fait à : ___________ le : ___ / ___ / 20 Signature Nom / Cachet de l’entreprise