استمارة طلب ترخيص لتغطية مهرجان وطني للفيلم القصير

وثيقة «استمارة طلب ترخيص لتغطية مهرجان وطني للفيلم القصير». ‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الثقافة والفنون ‪ /‬وزارة االتصال‬ ‫استمارة طلب ترخيص لتغطية مهرجان وطين للفيلم القصري‬ ‫🔹 معلومات مقدم الطلب‪:‬‬ ‫‪ -‬االسم الكامل ‪ /‬اسم املؤسسة اإلعالمية‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الصفة‪ ☐ :‬صحفي محرتف ☐ مصور ☐ مراسل ☐ مؤسسة إعالمية‬ ‫‪ -‬رقم بطاقة الصحفي املحرتف (إن ُو جد)‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم بطاقة التعريف الوطنية ‪ /‬السجل التجاري‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬العنوان الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫الربيد‬ ‫‪ -‬رقم الهاتف‪..................................................... :‬‬ ‫اإللكرتوني‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬املوقع اإللكرتوني ‪ /‬املنصة اإلعالمية‪..................................................... :‬‬ ‫🔹 معلومات التغطية‪:‬‬ ‫‪ -‬اسم املهرجان‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬مكان تنظيمه‪..................................................... :‬‬ ‫تاريخ االنتهاء‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ االنطالق‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫‪ -‬نوع التغطية‪ ☐ :‬مكتوبة ☐ سمعية ☐ برصية ☐ إلكرتونية‬ ‫‪ -‬عدد أفراد الفريق املكلف بالتغطية‪............ :‬‬ ‫‪ -‬أسماء الصحفيني ‪ /‬املصورين املشاركني‪..................................................... :‬‬ ‫🔹 الوثائق املرفقة‪:‬‬ ‫☐ نسخة من بطاقة الصحفي املحرتف أو بطاقة التعريف الوطنية‬ ‫☐ رسالة تكليف من املؤسسة اإلعالمية (إن ُو جدت)‬ ‫☐ نماذج من تغطيات سابقة‬ ‫☐ ترصيح باحرتام أخالقيات املهنة وعدم عرقلة التنظيم‬ ‫🔹 الترصيح‪:‬‬ ‫أّرص ح أنين أطلب ترخيًص ا رسمًي ا لتغطية فعاليات املهرجان الوطين للفيلم القصري‪ ،‬وأتعهد باحرتام القوانني املنظمة‬ ‫للتغطية اإلعالمية‪ ،‬وعدم نرش أي محتوى مخالف للترشيعات الجزائرية أو القيم الثقافية‪.‬‬ ‫حرر بـ‪..................................................... :‬‬ ‫في‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫إمضاء مقدم الطلب‪..................................................... :‬‬

• 1استيعاب الأفكار الأساسية في وثيقة «استمارة طلب ترخيص لتغطية مهرجان وطني للفيلم القصير»