استمارة طلب اعتماد سياسة حماية بيانات الزبائن

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة التجارة وترقية الصادرات‬ ‫الهيئة املختصة‪..................................................... :‬‬ ‫الوالية‪..................................................... :‬‬

‫استمارة طلب اعتماد سياسة حماية بيانات الزبائن‬

‫رقم الطلب‪ / .......... :‬ح‪.‬ب ‪___20 /‬‬ ‫تاريخ اإليداع‪___20 / ___ / ___ :‬‬

‫**‪ .1‬معلومات مقدم الطلب‪**:‬‬ ‫‪ -‬االسم التجاري ‪ /‬اسم املؤسسة‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الصفة القانونية‪ ☐ :‬رشكة ☐ مؤسسة ☐ منصة إلكرتونية ☐ أخرى‬ ‫‪ -‬رقم السجل التجاري‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم التعريف الجبائي‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬عنوان املوقع اإللكرتوني‪..................................................... .www :‬‬ ‫‪ -‬الربيد اإللكرتوني الرسمي‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم الهاتف‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬ممثل قانوني‪..................................................... :‬‬

‫**‪ .2‬نوع النشاط الرقمي‪**:‬‬ ‫☐ بيع سلع عرب اإلنرتنت‬ ‫☐ تقديم خدمات رقمية‬ ‫☐ إدارة اشرتاكات أو محتوى‬ ‫☐ تطبيقات الهاتف املحمول‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫**‪ .3‬وصف موجز لسياسة حماية البيانات‪**:‬‬ ‫‪ -‬نوع البيانات اليت يتم جمعها‪ ☐ :‬هوية ☐ عنوان ☐ معلومات دفع ☐ سلوك املستخدم‬ ‫‪ -‬طريقة التخزين‪ ☐ :‬مشفرة ☐ سحابية ☐ محلية‬ ‫‪ -‬مدة االحتفاظ بالبيانات‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬إمكانية مشاركة البيانات مع أطراف ثالثة‪ ☐ :‬نعم ☐ ال‬ ‫‪ -‬آلية موافقة املستخدم‪ ☐ :‬تلقائية ☐ اختيارية ☐ مرشوطة‬ ‫‪ -‬رابط السياسة املنشورة‪..................................................... .www :‬‬

‫**‪ .4‬اإلجراءات األمنية املعتمدة‪**:‬‬ ‫☐ تشفري البيانات الشخصية‬ ‫☐ حماية كلمات املرور‬ ‫☐ مراقبة الدخول والصالحيات‬ ‫☐ إشعار املستخدم في حال االخرتاق‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫**‪ .5‬الوثائق املرفقة‪**:‬‬ ‫☐ نسخة كاملة من سياسة حماية البيانات‬ ‫☐ نسخة من رشوط االستخدام‬

‫☐ وصف تقين للبنية املعلوماتية‬ ‫☐ ترصيح باالمتثال لقانون حماية املستهلك واملعامالت اإللكرتونية‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫**‪ .6‬التعهد‪**:‬‬ ‫أّرص ح بأن سياسة حماية البيانات املقدمة تم إعدادها وفًق ا للترشيعات الجزائرية‪ ،‬وُتطبق فعلًي ا في املنصة أو‬ ‫التطبيق‪ ،‬وأوافق على مراجعتها من طرف الجهات املختصة‪ ،‬مع االلزتام بتحديثها عند الرضورة‪.‬‬

‫حرر بـ‪ ___________ :‬بتاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫اسم مقدم الطلب‪..................................................... :‬‬ ‫الصفة‪..................................................... :‬‬ ‫اإلمضاء‬ ‫توقيع الهيئة املختصة‬ ‫ختم املؤسسة‬