Formulaire de demande de mainlevée d’hypothèque

République Algérienne Démocratique et Populaire ..................................................... : Nom de la banque ou de l’organisme financier ..................................................... : Agence

Formulaire de demande de mainlevée d’hypothèque ___N° de la demande : .......... / M.H / 20 ___Date de dépôt : ___ / ___ / 20

**: Informations sur le demandeur .1** ..................................................... : Nom / Dénomination - ..................................................... : N° de la carte d’identité / registre de commerce - ..................................................... : Adresse complète - ..................................................... : Téléphone - ..................................................... : E-mail - ..................................................... : N° du compte bancaire -

**: Informations sur l’hypothèque .2** Type de crédit concerné : ☐ Immobilier ☐ Professionnel ☐ Investissement - Montant initial du crédit : .......... DZD - ..................................................... : N° du dossier de crédit - ___Date d’octroi du crédit : ___ / ___ / 20 - ___Date de fin de remboursement : ___ / ___ / 20 - ..................................................... : N° de l’acte d’hypothèque - ___Date d’enregistrement de l’hypothèque : ___ / ___ / 20 - ..................................................... : Notaire / organisme d’enregistrement - ..................................................... : N° du bien / titre foncier - ..................................................... : Localisation du bien -

**: Motif de la demande de mainlevée .3** Remboursement total du crédit ☐ Expiration de la durée de l’engagement ☐ Réglement amiable avec la banque ☐ ..................................................... : Autres ☐

**: Pièces jointes .4** Attestation de remboursement du crédit ☐ Copie de l’acte d’hypothèque ☐ Copie de la carte d’identité ☐ Titre de propriété du bien ☐ ..................................................... : Autres ☐

**: Engagement .5** Je déclare par la présente demander la mainlevée de l’hypothèque mentionnée ci-dessus, certifie l’exactitude des informations fournies, et accepte les procédures légales et administratives en .vigueur auprès de la banque ou de la conservation foncière

___Fait à : ___________ le : ___ / ___ / 20 Signature du demandeur Signature de l’agent chargé Cachet de la banque ou de l’organisme destinataire