Formulaire d’évaluation de la qualité du service électronique fourni au citoyen

République Algérienne Démocratique et Populaire Ministère de la Numérisation et des Statistiques / Direction Générale de l’Évaluation des Services Numériques ..................................................... : Wilaya

Formulaire d’évaluation de la qualité du service électronique fourni au citoyen

___N° du formulaire : .......... / Q.S / 20 ___Période couverte : du ___ / ___ / 20___ au ___ / ___ / 20 ..................................................... : Nom de l’établissement ou de l’administration ..................................................... : Nom du service électronique ..................................................... : Lien du service (si disponible)

**: Informations générales sur le service .1** Type de service : ☐ Informatif ☐ Interactif ☐ Déclaratif ☐ Paiement en ligne ☐ Autres - Public cible : ☐ Citoyens ☐ Établissements ☐ Administrations ☐ Autres - ___Date de lancement : ___ / ___ / 20 - .......... : Nombre d’utilisateurs pendant la période - .......... : Nombre de transactions réalisées -

**: Indicateurs de qualité du service .2** | Indicateur | Valeur actuelle | Évaluation (1 faible – 5 excellent) | Observations | |--------------|-------------------------------------|------------------|------------------------------------| | ............ | Clarté de l’interface utilisateur | .......... |☐1☐2☐3☐4☐5| | ............ | Facilité d’accès au service | .......... |☐1☐2☐3☐4☐5| | ............ | Rapidité de réponse | .......... sec | ☐ 1 ☐ 2 ☐ 3 ☐ 4 ☐ 5 | | ............ | Précision des informations fournies| .......... % |☐1☐2☐3☐4☐5| | ............ | Taux de satisfaction des citoyens | .......... % |☐1☐2☐3☐4☐5| | ............ | Nombre d’incidents ou d’arrêts | .......... cas | ☐ 1 ☐ 2 ☐ 3 ☐ 4 ☐ 5 | Disponibilité de l’assistance technique | ☐ Oui ☐ Non | ☐ 1 ☐ 2 ☐ 3 ☐ 4 ☐ 5 | | ............ |

**: Retours des citoyens (échantillon) .3** ................................................................................ ................................................................................ ................................................................................

**: Recommandations pour l’amélioration du service .4** ................................................................................ ................................................................................ ................................................................................

**: Attestation .5** Ce formulaire a été établi sur la base des données techniques et des retours des usagers durant la .période indiquée, et est intégré au registre d’évaluation des services numériques

___Fait à : ___________ le : ___ / ___ / 20 ..................................................... : Nom du responsable de l’évaluation ..................................................... : Fonction Signature Cachet de l’établissement