Demande d’autorisation de prise de vues dans des ateliers artisanaux

République Algérienne Démocratique et Populaire Ministère du Tourisme et de l’Artisanat ___________ : Chambre de l’Artisanat et des Métiers de la Wilaya

Demande d’autorisation de prise de vues dans des ateliers artisanaux

___N° de la demande : .......... / P.V / 20 ___Date de dépôt : ___ / ___ / 20

: Demandeur ..................................................... : Nom complet / nom de l’établissement Statut juridique : ☐ Individu ☐ Média ☐ Association ☐ Coopérative ☐ Autre ..................................................... : N° de la carte d’identité / registre du commerce / agrément ..................................................... : Adresse complète ___________ : Wilaya ___________ : Commune ..................................................... : Téléphone ..................................................... : E-mail officiel ..................................................... : Représentant légal / porteur de l’initiative

: Informations sur la prise de vues Objet du tournage : ☐ Médias ☐ Documentation ☐ Artistique ☐ Éducatif ☐ Commercial Type de support : ☐ Photographies ☐ Vidéo ☐ Interviews ☐ Mixte .......... : Nombre d’ateliers concernés ..................................................... : Lieux des ateliers ___Période de tournage : du ___ / ___ / 20___ au ___ / ___ / 20 Matériel spécifique requis ? ☐ Oui ☐ Non Coordination avec les artisans effectuée ? ☐ Oui ☐ Non Contenu destiné à la publication ? ☐ Oui ☐ Non ..................................................... : Plateforme ou organisme diffuseur (si applicable)

: Pièces jointes Copie de la carte d’identité ou du registre du commerce ☐ Plan de tournage ou programme médiatique ☐ Accord écrit des artisans (si disponible) ☐ Exemple de contenu antérieur (si disponible) ☐ ..................................................... : Autres ☐

Je soussigné(e), demandeur(e), m’engage à respecter la vie privée des artisans, à ne pas filmer sans autorisation préalable, à utiliser les images ou vidéos dans un cadre légal, à préserver l’image de l’artisanat et du patrimoine national, et à fournir une copie du contenu final à la chambre sur .demande

___Fait à : ___________ le : ___ / ___ / 20

Signature du demandeur Cachet de l’établissement ou de l’association (si disponible)