Déclaration de volontariat dans une institution sociale

République Algérienne Démocratique et Populaire Déclaration de volontariat dans une institution sociale

..................................................... : Nom complet 🔹 ..................................................... Né(e) le ___ / ___ / 19___ à 🔹 ..................................................... : N° d’identification nationale 🔹 ..................................................... : Adresse 🔹 ..................................................... : Téléphone 🔹 ..................................................... : E-mail 🔹 ..................................................... : Niveau d’instruction / professionnel 🔹 ..................................................... : Profession actuelle 🔹

**: Institution sociale concernée**

..................................................... : Nom de l’établissement - Type : ☐ Centre de protection de l’enfance ☐ Maison de retraite ☐ Centre pour personnes - ...................... : handicapées ☐ Autres ..................................................... : Adresse - ___Date de début du volontariat : ___ / ___ / 20 - Durée d’engagement : ☐ Temporaire ☐ Permanente ☐ Selon les besoins -

**: Domaines d’intervention**

Soutien psychologique et social ☐ Animation culturelle et récréative ☐ Accompagnement éducatif ou sanitaire ☐ Formation professionnelle ou artisanale ☐ ..................................................... : Autres ☐

**: Engagement**

Je déclare mon accord pour offrir des services bénévoles au sein de l’établissement mentionné, sans contrepartie financière, et je m’engage à respecter son règlement intérieur, à préserver la dignité des bénéficiaires et la confidentialité des informations, et à contribuer positivement aux activités .programmées

..................................................... : Fait à ___Le : ___ / ___ / 20 ..................................................... : Signature Cachet officiel de l’établissement (le cas échéant)