Demande d’autorisation d’utilisation d’un local affilié à l’école coranique

République Algérienne Démocratique et Populaire Ministère des Affaires Religieuses et des Wakfs ___________ : Direction des Affaires Religieuses de la Wilaya ..................................................... : École coranique

Demande d’autorisation d’utilisation d’un local affilié à l’école coranique ___N° de la demande : .......... / L.E / 20 ___Date de dépôt : ___ / ___ / 20

___________ À Monsieur le Directeur des Affaires Religieuses de la Wilaya de

Nous avons l’honneur de solliciter votre autorisation pour utiliser le local affilié à l’école coranique : situé à ..................................................... : Adresse ___________ : Commune ___________ : Wilaya

: Type d’espace Salle de cours ☐ Bureau administratif ☐ Espace d’accueil ☐ Annexe pédagogique ☐ ☐ ..................................................... : Autre

: Objet de l’utilisation Organisation de cours coraniques supplémentaires ☐ Accueil des parents ou visiteurs ☐ Réunions pédagogiques ou administratives ☐ Stockage de matériel scolaire ☐ ..................................................... : Autre ☐

: Durée d’utilisation demandée ___Temporaire – du ___ / ___ / 20___ au ___ / ___ / 20 ☐ Permanente – dans le cadre du programme annuel ☐

: Structure responsable de l’activité Direction de l’école coranique ☐ Association religieuse ☐ Comité de la mosquée ☐ ..................................................... : Autre ☐

: Pièces jointes Copie de l’autorisation de l’école ☐ Fiche technique du local ☐ Programme pédagogique ou administratif proposé ☐ Accord du propriétaire (si disponible) ☐ ..................................................... : Autres ☐

Nous nous engageons à utiliser le local dans un cadre légal et éducatif, à préserver ses installations, .et à coordonner avec vos services pour toute activité y afférente ___Fait à : ___________ le : ___ / ___ / 20 Signature du directeur ou du représentant légal Cachet de l’école ou de l’association