Demande de soutien financier pour la couverture d’une manifestation culturelle à l’étranger

République Algérienne Démocratique et Populaire Ministère de la Culture et des Arts / Ministère de la Communication Direction de la coopération et des échanges culturels internationaux

Demande de soutien financier pour la couverture d’une manifestation culturelle à l’étranger 📄

: Informations sur le demandeur 🔹

..................................................... : Nom complet / Nom de l’organisme - .................... : Statut : ☐ Journaliste ☐ Artiste ☐ Association culturelle ☐ Média ☐ Autre - ..................................................... : N° de la carte d’identité nationale / registre de commerce - ..................................................... : Adresse complète - ..................................................... : Téléphone : ..................................................... Email - ..................................................... : Site web (le cas échéant) -

: Informations sur la manifestation 🔹

..................................................... : Nom de l’événement - ..................................................... : Pays organisateur - ..................................................... : Ville - ___Date de début : ___ / ___ / 20___ Date de fin : ___ / ___ / 20 - .................... : Type de couverture : ☐ Médiatique ☐ Artistique ☐ Documentaire ☐ Autre - ..................................................... : Organisateur - Une invitation officielle a-t-elle été reçue ? ☐ Oui ☐ Non (joindre une copie si disponible) -

: Détails du soutien demandé 🔹

☐ Logistique ☐ Technique ☐ Mixte - Type de soutien : ☐ Financier Montant sollicité : ............ DZD - ............ : Nombre de personnes concernées - Détails des dépenses : ☐ Billets de voyage ☐ Hébergement ☐ Équipement ☐ Per diem ☐ - .................... : Autre Autres sources de financement (le cas échéant) : ☐ Autofinancement ☐ Partenariat ☐ Soutien - externe

: Pièces à joindre 🔹

Copie de la carte d’identité ou du registre de commerce ☐ Fiche technique de la manifestation ☐ Lettre d’invitation officielle (si disponible) ☐ Plan de couverture ou d’activité proposée ☐ CV des participants ☐ Déclaration de respect de la législation algérienne et d’une représentation honorable du pays ☐

: Déclaration 🔹

Je déclare solliciter un soutien financier pour couvrir la manifestation culturelle internationale mentionnée ci-dessus, et m’engage à respecter la législation algérienne et à représenter dignement .l’Algérie sur le plan culturel

..................................................... : Fait à ___Le : ___ / ___ / 20 ..................................................... : Signature du demandeur