Demande de mandat d’avocat dans une affaire précise

République Algérienne Démocratique et Populaire Ministère de la Justice ..................................................... : Tribunal de ..................... : Section : ☐ Civile ☐ Pénale ☐ Administrative ☐ Affaires familiales ☐ Autre

Demande de mandat d’avocat dans une affaire précise

: Je soussigné(e) ..................................................... : Nom et prénom ..................................................... Né(e) le : ___ / ___ / 19___ à ..................................................... : N° d’identification nationale ..................................................... : Adresse complète ..................................................... : Téléphone

: Déclare par la présente mandater Me ..................................................... : Nom et prénom ..................................................... : Avocat inscrit au barreau de ..................... : N° d’inscription professionnelle ..................................................... : Adresse professionnelle

..................... °Pour me représenter et plaider en mon nom dans le dossier n ..................... : Enregistré le : ___ / ___ / 20___ auprès de la section : ..................... du tribunal de À toutes les étapes de la procédure relative à ce dossier ☐ Avec plein pouvoir pour présenter des demandes, moyens de défense, recours et recevoir les ☐ notifications

___Fait à : ___________ le : ___ / ___ / 20 ..................................................... : Signature

: Pièces jointes Copie de la carte d’identité nationale - Copie de la carte professionnelle de l’avocat ou du n° d’inscription - Copie des documents du dossier (si disponibles) -