Demande de certificat vétérinaire pour le transport d’animaux vivants

République Algérienne Démocratique et Populaire Ministère de l’Agriculture et du Développement Rural ___________ : Direction des Services Agricoles de la Wilaya ___________ : Inspection Vétérinaire Communale

Demande de certificat vétérinaire pour le transport d’animaux vivants 📘

: Je soussigné(e) ...................................... : Nom et prénom / Dénomination de l’exploitation ...................................... : Date et lieu de naissance : ___ / ___ / 19___ à ........................... : N° de la carte d’identité nationale / Registre de commerce ................................................................. : Adresse complète ........................................ : Téléphone ........................................... : E-mail

: Demande la délivrance d’un certificat vétérinaire pour le transport des animaux suivants .......... : Espèce(s) : ☐ Bovins ☐ Ovins ☐ Caprins ☐ Camelins ☐ Volaille ☐ Autre - .......... : Nombre total - Âge moyen : .......... mois / années - .......... : État sanitaire : ☐ Bon ☐ Sous traitement ☐ Autre -

: Détails du transport ___________ Point de départ : Wilaya ___________ / Commune ___________ / Douar - ___________ Destination : Wilaya ___________ / Commune - ___Date prévue du transport : ___ / ___ / 20 - .......... : Moyen de transport : ☐ Camion ☐ Remorque ☐ Autre - Motif du transport : ☐ Vente ☐ Reproduction ☐ Abattage ☐ Foire / exposition ☐ - .......... : Autre

,Je m’engage à respecter les conditions sanitaires et réglementaires en vigueur .et à coopérer avec les services vétérinaires pour le contrôle et la traçabilité du cheptel

___Fait à : ___________ le : ___ / ___ / 20

Signature du demandeur Cachet de l’exploitation (le cas échéant)