Autorisation d’installation d’un compteur intelligent

République Algérienne Démocratique et Populaire Ministère de l’Énergie Société de Distribution de l’Électricité et du Gaz

Autorisation d’installation d’un compteur intelligent

___N° de l’autorisation : .......... / C.I / 20 ___Date de délivrance : ___ / ___ / 20

**: Informations sur l’abonné .1** ..................................................... : Nom et prénom - ..................................................... : N° d’abonnement / contrat - ..................................................... : N° de la carte d’identité nationale - ..................................................... : Adresse - ..................................................... : Téléphone -

**: Détails du compteur .2** Type de compteur : ☐ Électricité ☐ Gaz - ..................................................... : N° du compteur intelligent - ..................................................... : Capacité / Puissance - ..................................................... : Lieu d’installation -

**: Conditions d’installation .3** Règlement de toutes les créances antérieures ☐ Mise à disposition d’un emplacement conforme aux normes techniques ☐ Engagement de l’abonné à ne pas manipuler ou déplacer le compteur sans autorisation ☐

**: Observations techniques .4** ...................................................................................... ......................................................................................

**: Signatures .5** Représentant de la société : ..................................................... (Signature et cachet) - Abonné : ..................................................... (Signature) -

___Fait à : ___________ le : ___ / ___ / 20