Demande d’installation d’un nouveau compteur électrique

République Algérienne Démocratique et Populaire Ministère de l’Énergie Société de Distribution de l’Électricité et du Gaz

Demande d’installation d’un nouveau compteur électrique

___N° de la demande : .......... / C.E / 20 ___Date de dépôt : ___ / ___ / 20

..................................................... : À Monsieur )Directeur d’agence / Chef de service(

Objet : Demande d’installation d’un nouveau compteur électrique

J’ai l’honneur de solliciter de votre haute bienveillance l’installation d’un nouveau compteur .électrique pour le bien immobilier décrit ci-dessous

**: Informations sur le demandeur .1** ..................................................... : Nom et prénom - ..................................................... : N° de la carte d’identité nationale - ..................................................... : Date et lieu de naissance - ..................................................... : Adresse - ..................................................... : Téléphone - ..................................................... : E-mail (si disponible) -

**: Informations sur le bien immobilier .2** Type de bien : ☐ Maison individuelle ☐ Appartement ☐ Local commercial ☐ Établissement ☐ - .......... : Autre ..................................................... : Adresse complète - ..................................................... : N° de lot / section - Nature de la propriété : ☐ Propriété ☐ Location -

**: Détails de la demande .3** Type de raccordement : ☐ Nouveau ☐ Extension ☐ Réinstallation - Tension demandée : ☐ Basse ☐ Moyenne - .......... : Puissance estimée (kVA) -

**: Pièces jointes .4** Copie de la carte d’identité nationale ☐ Copie du titre de propriété ou du contrat de location ☐ Plan de situation ☐ Certificat de conformité électrique (si disponible) ☐

**: Engagement .5** ,Je m’engage à payer les frais d’installation et de consommation conformément au tarif en vigueur

.et à respecter les conditions générales de la société de distribution

___Fait à : ___________ le : ___ / ___ / 20 ..................................................... : Nom complet ________________ : Signature

**: Décision de l’établissement .6** Acceptée ☐ Refusée ☐ ..................................................... : Responsable chargé ________________ : Signature et cachet