Autorisation de sortie du navire pour essais techniques

République Algérienne Démocratique et Populaire Ministère de la Pêche et des Produits Halieutiques Direction de la Surveillance Maritime / Direction de la Pêche

Autorisation temporaire de sortie pour essais techniques

......................... : N° de l’autorisation ___Date de délivrance : ___ / ___ / 20 Organisme émetteur : ☐ Direction de la pêche ☐ Autorité de surveillance maritime ☐ Commission mixte ..................................................... : Wilaya

: Nous certifions que le navire suivant

..................................................... **: Nom du navire** ..................................................... **: N° d’immatriculation national / international** ..................................................... **: Port d’attache principal** Type d’activité principale :** ☐ Pêche maritime ☐ Transport maritime ☐** ......................... : Autres ..................................................... **: Propriétaire / société exploitante** ..................................................... **: N° du registre de commerce / NIF**

___A obtenu une autorisation temporaire de sortie du port en date du ___ / ___ / 20 : Pour effectuer des **essais techniques**, incluant Test des équipements de navigation ou radar ☐ Calibration des engins de pêche ou de congélation ☐ Essai du moteur ou du système de propulsion ☐ Vérification des systèmes de sécurité ou de communication ☐ ..................................................... : Autres ☐

Durée de l’autorisation :** ............ heures / jour** ..................................................... **: Zone maritime autorisée** Équipage participant aux essais :** ............ personnes** ..................................................... **: Organisme superviseur des essais (le cas échéant)**

**: Conditions de l’autorisation** Interdiction de toute activité de pêche ou de transport ☐ Respect strict de l’heure de retour ☐ Notification aux services de contrôle avant et après la sortie ☐ ..................................................... : Autres ☐

___Fait à : ___________ le : ___ / ___ / 20 Signature et cachet officiel Représentant de l’autorité maritime / Directeur de la pêche