Attestation d’expérience maritime

République Algérienne Démocratique et Populaire Ministère de la Pêche et des Productions Halieutiques ___________ : Direction de la Pêche et des Ressources Halieutiques de la Wilaya Service de régulation des activités des marins

Attestation d’expérience maritime

........................................................................ : Le soussigné(e) .......... : En qualité de : ☐ Chef de service ☐ Contrôleur portuaire ☐ Responsable RH ☐ Autre : Atteste que le marin ci-dessous

........................................................................ : Nom complet ........................................................................ : Date et lieu de naissance ........................................................................ : N° de la carte d’identité nationale .......... : Statut professionnel : ☐ Marin ☐ Patron ☐ Mécanicien maritime ☐ Autre ........................................................................ : N° de la carte professionnelle maritime ........................................................................ : Port d’attache agréé

A exercé son activité maritime de manière régulière à bord du ........................................................................ : navire ........................................................................ : N° d’immatriculation du navire ........................................................................ : Sous la responsabilité de l’armateur ___Durant la période du : ___ / ___ / 20___ au : ___ / ___ / 20 Avec un total de : .......... jours/missions en mer

Durant cette période, il/elle a démontré compétence et discipline dans l’exercice de ses fonctions. La .présente attestation est délivrée à sa demande pour servir et valoir ce que de droit

___Fait à : ___________ le : ___ / ___ / 20 ........................................................................ : Nom du responsable ........................................................................ : Qualité Signature Cachet du service