Attestation de situation sociale de veuve

République Algérienne Démocratique et Populaire Ministère de l’Intérieur, des Collectivités Locales et de l’Aménagement du Territoire ..................................................... : Commune Bureau de l’état civil / Affaires sociales

......................... : N° du certificat 🔹 ___Date de délivrance : ___ / ___ / 20 🔹

Le bureau de l’état civil / des affaires sociales de la commune de ..................................................... : certifie que

..................................................... : Nom complet - ..................................................... Né(e) le ___ / ___ / 19___ à - ..................................................... : N° d’identification nationale - ..................................................... : Adresse - Situation familiale : Veuve - ___Date du décès du conjoint : ___ / ___ / 20 - ............ : Nombre d’enfants mineurs (le cas échéant) - ...................... : Situation professionnelle : ☐ Sans revenu ☐ Travail précaire ☐ Autres - Situation sanitaire (le cas échéant) : ☐ Bonne ☐ Maladie chronique ☐ Handicap partiel / total -

Sur la base de la déclaration de l’intéressée ou de l’enquête sociale réalisée, sa situation est classée parmi les cas sociaux nécessitant une prise en charge et un soutien conformément à la .réglementation en vigueur

.Ce certificat est délivré à l’intéressée pour usage administratif légal

..................................................... : Fait à ___Le : ___ / ___ / 20 ..................................................... : Agent chargé Signature Cachet officiel