تصريح شرفي بعدم ملكية أموال مجمّدة قضائيًا

الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية الولاية : البلدية: تصریح شرفی أنا الممضي أسفله: الاسم واللقب تاريخ ومكان الميلاد: الرقم الوطني : العنوان الكامل : ۱۹ / ☐ الصفة: مواطن موظف مترشح أخرى: أصرح بشرفي، وتحت كامل مسؤوليتي، أنني لا أملك أي أموال أو ممتلكات أو حسابات بنكية خاضعة لتجميد قضائي أو تحفظ قانوني، سواء بصفة شخصية أو مشتركة، إلى غاية تاريخ هذا التصريح. وحرر هذا التصريح للإدلاء به ضمن ملف: إداري مالي قضائي ترشح أخرى : ☐ حرر بـ: الإمضاء: المصرح بتاريخ : _ / - // ٢٠