شكوى عن رفض تسجيل مريض في قائمة العمليات الجراحية

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الصحة والسكان وإصالح املستشفيات‬ ‫مديرية الصحة لوالية‪............................ :‬‬ ‫املؤسسة االستشفائية‪..................................................... :‬‬

‫شكوى رسمية‬ ‫بخصوص رفض تسجيل مريض في قائمة العمليات الجراحية‬

‫االسم واللقب‪..................................................... :‬‬ ‫تاريخ ومكان امليالد‪ ___19 / ___ / ___ :‬بـ‪..................................................... :‬‬ ‫الصفة‪ ☐( :‬مريض ☐ ولي أمر ☐ مرافق ☐ مواطن)‬ ‫العنوان‪..................................................... :‬‬ ‫رقم الهاتف‪..................................................... :‬‬ ‫مكان الواقعة‪ :‬مستشفى ‪.....................................................‬‬ ‫تاريخ الواقعة‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫اسم الطبيب املعالج‪..................................................... :‬‬

‫إلى السيد‪ :‬مدير املؤسسة االستشفائية ‪ /‬مدير الصحة الوالئي ‪ /‬السيد وزير الصحة‬

‫املوضوع‪ :‬شكوى بخصوص رفض تسجيل مريض في قائمة العمليات الجراحية‬

‫لي الرشف أن أتقدم إلى سيادتكم املحرتمة بهذه الشكوى قصد التبليغ عن رفض غري مربر لتسجيل حاليت‪/‬حالة قرييب‬ ‫في قائمة العمليات الجراحية‪ ،‬رغم توفر تقرير طيب واضح من الطبيب املختص‪ ،‬وتوصية بإجراء العملية في أقرب‬ ‫اآلجال‪.‬‬

‫**تفاصيل الشكوى‪**:‬‬ ‫‪ -‬تم تقديم امللف الطيب كامًال وفق اإلجراءات املعتمدة‪.‬‬ ‫‪ -‬لم يتم إدراج الحالة ضمن الجدول الجراحي أو تقديم موعد رسمي‪.‬‬ ‫‪ -‬لم يتم توضيح سبب الرفض أو التأجيل‪.‬‬ ‫‪ -‬هذا القرار ُيسبب تفاقم الحالة الصحية وُيخل بحق املريض في العالج‪.‬‬

‫إن هذا الترصف ُيعد إخالًال بمبدأ التكفل الصحي العادل‪ ،‬ويستوجب فتح تحقيق إداري وطيب لتحديد املسؤوليات‬ ‫وضمان حق املريض في العالج‪.‬‬

‫ألتمس من سيادتكم التدخل العاجل إلعادة دراسة الحالة‪ ،‬وتحديد موعد للجراحة‪ ،‬وتقديم توضيح رسمي حول سبب‬ ‫الرفض أو التأخري‪.‬‬

‫وتفضلوا بقبول فائق االحرتام والتقدير‪.‬‬

‫حرر بـ‪ ___________ :‬بتاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫اإلمضاء‪..................................................... :‬‬