استمارة ترخيص إلقاء محاضرة دينية

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الشؤون الدينية واألوقاف‬ ‫مديرية الشؤون الدينية لوالية‪___________ :‬‬ ‫مصلحة التوجيه الديين والتعليم القرآني‬

‫استمارة ترخيص إلقاء محارضة دينية‬ ‫رقم الطلب‪ / .......... :‬م‪.‬د ‪___20 /‬‬ ‫تاريخ اإليداع‪___20 / ___ / ___ :‬‬

‫إلى السيد‪ :‬مدير الشؤون الدينية واألوقاف لوالية ___________‬

‫نترشف بتقديم هذا الطلب قصد الحصول على ترخيص رسمي لتنظيم محارضة دينية لفائدة الجمهور‪ ،‬وذلك في‬ ‫إطار التوعية الدينية واحرتام التنظيم املعمول به‪.‬‬

‫**‪ .1‬بيانات الجهة املنظمة‪**:‬‬ ‫‪ -‬االسم الكامل‪ ☐ :‬لجنة مسجد ☐ جمعية دينية ☐ هيئة دعوية‬ ‫‪ -‬رقم التسجيل أو االعتماد‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬العنوان الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم الهاتف‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الربيد اإللكرتوني‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬اسم املسؤول املكلف‪..................................................... :‬‬

‫**‪ .2‬تفاصيل املحارضة‪**:‬‬ ‫‪ -‬عنوان املحارضة‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬اسم املحارض‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬صفته العلمية أو الدينية‪ ☐ :‬إمام ☐ أستاذ ☐ داعية ☐ أخرى‬ ‫‪ -‬تاريخ املحارضة‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫‪ -‬التوقيت‪ :‬من الساعة ___ إلى الساعة ___‬ ‫‪ -‬مكان اإللقاء‪ ☐ :‬مسجد ☐ قاعة محارضات ☐ مركز ثقافي ☐ أخرى‬ ‫‪ -‬الفئة املستهدفة‪ ☐ :‬عامة الناس ☐ الشباب ☐ النساء ☐ الطلبة‬ ‫‪ -‬اللغة املستعملة‪ ☐ :‬العربية ☐ األمازيغية ☐ الفرنسية ☐ أخرى‬

‫**‪ .3‬الوثائق املرفقة‪**:‬‬ ‫☐ طلب رسمي موقع من الجهة املنظمة‬ ‫☐ نسخة من بطاقة تعريف املحارض‬ ‫☐ برنامج املحارضة أو ملخص املحتوى‬ ‫☐ تعهد باحرتام املرجعية الدينية الوطنية‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫نتعهد بتنظيم النشاط في إطار قانوني ورشعي‪ ،‬وضمان األمن والنظام‪ ،‬والتنسيق مع مصالحكم‪ ،‬وتقديم تقرير بعد‬ ‫انتهاء النشاط‪.‬‬

‫حرر بـ‪ ___________ :‬بتاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫إمضاء املسؤول املكلف‬ ‫ختم الجهة املنظمة‬