محضر لجنة أمنية لتفتيش موقع مهرجان

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الداخلية والجماعات املحلية‬ ‫الوالية‪..................................................... :‬‬ ‫الدائرة‪..................................................... :‬‬ ‫البلدية‪..................................................... :‬‬ ‫التاريخ‪/ ___ :‬‬ ‫رقم املحرض‪___/SECURITY-INSPECTION-REPORT-FESTIVAL-SITE-2025 :‬‬ ‫___ ‪2025 /‬‬

‫📄 محرض لجنة أمنية لتفتيش موقع مهرجان‬

‫بناًء على طلب الجهة املنظمة للمهرجان‪ ،..................................................... :‬قامت اللجنة‬ ‫األمنية املحلية يوم ___ ‪ 2025 / ___ /‬بتفتيش ومعاينة املوقع املقرتح لتنظيم املهرجان‪ ،‬وذلك قصد تقييم مدى توفر‬ ‫رشوط السالمة واألمن‪.‬‬

‫🔹 أعضاء اللجنة‪:‬‬

‫| االسم الكامل | الصفة | الهيئة |‬ ‫|‪|---------|--------|--------------‬‬ ‫| األمن الوالئي ‪ /‬البلدي‬ ‫| ‪ | .....................................................‬رئيس اللجنة‬ ‫| الحماية املدنية‬ ‫| ‪ | .....................................................‬عضو‬ ‫| مديرية التنظيم‬ ‫| ‪ | .....................................................‬عضو‬ ‫| مديرية الشباب والرياضة ‪ /‬الثقافة‬ ‫| ‪ | .....................................................‬عضو‬ ‫| أخرى‪.................... :‬‬ ‫| ‪ | .....................................................‬عضو‬

‫🔹 معلومات املوقع‪:‬‬

‫‪ -‬اسم املوقع‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬العنوان‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬نوع الفضاء‪ ☐ :‬مفتوح ☐ مغلق ☐ مختلط‬ ‫السعة التقديرية‪ ............ :‬شخص‬ ‫‪ -‬املساحة‪ ............ :‬م‪²‬‬ ‫‪ -‬تاريخ النشاط‪ :‬من ___ ‪ 2025 / ___ /‬إلى ___ ‪2025 / ___ /‬‬ ‫‪ -‬توقيت النشاط‪ :‬من الساعة ‪ ............‬إلى الساعة ‪............‬‬

‫🔹 نتائج التفتيش‪:‬‬

‫☐ توفر مداخل ومخارج واضحة‬ ‫☐ وجود مخطط إخالء في حاالت الطوارئ‬ ‫☐ توفر وسائل إطفاء الحريق‬ ‫☐ توفر تغطية أمنية مناسبة‬ ‫☐ توفر إنارة كافية ليًال‬ ‫☐ توفر ممرات خاصة للحماية املدنية‬ ‫☐ توفر نقطة طبية أو إسعاف أولي‬ ‫☐ توفر رشوط النظافة والرصف‬ ‫☐ مالحظات خاصة‪..................................................... :‬‬

‫🔹 التوصيات‪:‬‬

‫☐ املوافقة على تنظيم النشاط‬ ‫☐ املوافقة بتحفظ (مع رضورة استكمال النقائص التالية)‪:‬‬ ‫‪..................................................... -‬‬ ‫‪..................................................... -‬‬ ‫☐ رفض الرتخيص مؤقًتا إلى غاية استيفاء الرشوط التالية‪:‬‬ ‫‪..................................................... -‬‬ ‫‪..................................................... -‬‬

‫🔹 املصادقة‪:‬‬

‫حرر هذا املحرض في نسختني أصليتني‪ ،‬وُيحال إلى الجهات املختصة التخاذ القرار اإلداري املناسب‪.‬‬

‫حرر بـ‪..................................................... :‬‬ ‫في‪2025 / ___ / ___ :‬‬ ‫اإلمضاء والختم الرسمي‬ ‫رئيس اللجنة األمنية‪..................................................... :‬‬