Demande d’accréditation d’une animatrice familiale

République Algérienne Démocratique et Populaire Ministère de la Jeunesse et des Sports / Ministère de la Solidarité Nationale / Ministère de l’Éducation Nationale ..................................................... : Commune : ..................................................... Wilaya N° de la demande : FAMILY-COACH-ACCREDITATION-REQUEST-2025/___ Date : ___ / ___ / 2025

Objet : Demande d’accréditation en tant qu’animatrice familiale 📄

Je soussignée, Mme : ....................................................., en qualité de ☐ Encadreuse sportive ☐ .................... : Éducatrice ☐ Spécialiste en animation familiale ☐ Autre Soumets la présente demande pour obtenir une accréditation officielle en tant qu’animatrice familiale dans le cadre des programmes éducatifs et sportifs destinés aux familles, conformément à .la réglementation en vigueur

: Informations personnelles 🔹

..................................................... : Date et lieu de naissance : ___ / ___ / ____ à- ..................................................... : N° d’identification nationale - ..................................................... : Adresse - ..................................................... : Téléphone : ..................................................... E-mail - ..................................................... : Niveau scolaire / formation - Diplômes professionnels : ☐ Certificat d’encadrement sportif ☐ Diplôme éducatif ☐ Certificat - .................... : de premiers secours ☐ Autre

: Expérience professionnelle 🔹

............ : Nombre d’années d’expérience - Domaines d’activité antérieurs : ☐ Sport ☐ Éducation ☐ Santé ☐ Animation familiale ☐ - .................... : Autre ..................................................... : Structures précédemment collaborées -

: Nature des activités proposées 🔹

Fitness familial ☐ Ateliers éducatifs ☐ Activités récréatives ☐ ☐ - ☐ Jeux collectifs .................... : Autre Public ciblé : ☐ Parents ☐ Enfants ☐ Jeunes ☐ Mixte - Tranche d’âge : ☐ Moins de 12 ans ☐ 12 à 18 ans ☐ 18 à 30 ans ☐ Plus de 30 ans -

: Engagement 🔹

Je m’engage à respecter la réglementation, à garantir la sécurité des participants, à promouvoir la .culture familiale active, et à fournir des rapports réguliers sur les activités réalisées

..................................................... : Fait à

Le : ___ / ___ / 2025 Nom complet : ..................................................... Signature