Demande d’autorisation de tournage dans une installation sportive

République Algérienne Démocratique et Populaire Ministère de la Jeunesse et des Sports ..................................................... : Commune / Wilaya N° de la demande : SPORTS-FACILITY-FILMING-PERMIT-REQUEST-2025/___ Date : ___ / ___ / 2025

Objet : Demande d’autorisation de tournage dans une installation sportive 📄

Je soussigné(e), M./Mme : ....................................................., représentant(e) de ..................................................... : l’organisme Statut juridique : ☐ Média ☐ Association ☐ Société de production ☐ Particulier ☐ .................... : Autre Adresse : ..................................................... Téléphone : ..................................................... ..................................................... : E-mail

Soumet la présente demande pour obtenir une autorisation de tournage dans l’installation sportive : suivante

..................................................... : Nom de l’installation 🔹 ..................................................... : Localisation 🔹 Type d’activité filmée : ☐ Interview ☐ Entraînement ☐ Match ☐ Reportage ☐ Publicité 🔹 ☐ Archivage Date proposée : ___ / ___ / 2025 🔹 ............ Horaire : de ............ à 🔹 ............ : Nombre de membres de l’équipe 🔹 .................... : Équipements utilisés : ☐ Caméras ☐ Micros ☐ Drones ☐ Éclairage ☐ Autre 🔹 Finalité du tournage : ☐ Médiatique ☐ Documentaire ☐ Commerciale ☐ Éducative ☐ 🔹 Sportive ☐ Caritative

: Engagements 🔹

Respect de la vie privée des sportifs et des lieux ☐ Ne pas perturber les activités sportives ☐ Ne pas diffuser le contenu sans autorisation ☐ Fournir une copie du contenu sur demande ☐ Respect des normes de sécurité et de discipline ☐

: Pièces jointes 🔹

Copie de la pièce d’identité ☐ Carte d’accréditation (le cas échéant) ☐ Programme de tournage ☐ Exemple de contenu ou scénario (le cas échéant) ☐ Attestation d’assurance (le cas échéant) ☐

..................................................... : Fait à Le : ___ / ___ / 2025 ..................................................... : Nom complet : ..................................................... Qualité Signature et cachet officiel