طلب مشاركة فريق طلابي في بطولة وطنية

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الرتبية الوطنية‬ ‫املؤسسة الرتبوية‪..................................................... :‬‬ ‫البلدية‪..................................................... :‬‬ ‫الوالية‪..................................................... :‬‬ ‫التاريخ‪:‬‬ ‫رقم الطلب‪___/STUDENT-TEAM-NATIONAL-CHAMPIONSHIP-REQUEST-2025 :‬‬ ‫___ ‪2025 / ___ /‬‬

‫📄 املوضوع‪ :‬طلب مشاركة فريق طالبي في بطولة وطنية‬

‫☐‬ ‫أترشف أنا‪ ،‬السيد‪/‬السيدة‪ ،..................................................... :‬بصفيت ☐ مدير املؤسسة‬ ‫أستاذ الرتبية البدنية ☐ منسق النشاطات ☐ أخرى‪.................... :‬‬ ‫أن أتقدم إلى سيادتكم بهذا الطلب قصد تسجيل مشاركة فريقنا الطالبي في البطولة الوطنية املنظمة من‬ ‫طرف‪..................................................... :‬‬ ‫وذلك في الفرتة املمتدة من ___ ‪ 2025 / ___ /‬إلى ___ ‪،2025 / ___ /‬‬ ‫باملكان‪،..................................................... :‬‬ ‫وفًق ا للتنظيم املعتمد من طرف مديرية الرتبية والجهات املنظمة‪.‬‬

‫🔹 معلومات الفريق‪:‬‬

‫‪ -‬اسم الفريق‪..................................................... :‬‬ ‫☐‬ ‫☐ سباحة‬ ‫‪ -‬نوع الرياضة‪ ☐ :‬كرة قدم ☐ كرة طائرة ☐ كرة سلة ☐ ألعاب قوى ☐ فنون قتالية‬ ‫أخرى‪.................... :‬‬ ‫‪ -‬الفئة العمرية‪ ☐ :‬أقل من ‪ 12‬سنة ☐ من ‪ 12‬إلى ‪ 15‬سنة ☐ من ‪ 15‬إلى ‪ 18‬سنة‬ ‫‪ -‬عدد التالميذ املشاركني‪............ :‬‬ ‫‪ -‬املؤطر املسؤول‪..................................................... :‬‬ ‫الصفة‪..................................................... :‬‬

‫🔹 التعهدات‪:‬‬

‫☐ احرتام القوانني املنظمة للبطولة‬ ‫☐ ضمان سالمة التالميذ املشاركني‬ ‫☐ التنقل تحت إرشاف املؤسسة‬ ‫☐ تقديم تقرير بعد نهاية املشاركة‬ ‫☐ تمثيل املؤسسة في اإلطار الرسمي فقط‬

‫حرر بـ‪..................................................... :‬‬ ‫في‪2025 / ___ / ___ :‬‬ ‫اإلمضاء والختم الرسمي‬ ‫مدير املؤسسة‪..................................................... :‬‬