طلب شهادة مشاركة في بطولة وطنية

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الشباب والرياضة‬ ‫االتحادية ‪ /‬الرابطة ‪ /‬الجهة املنظمة‪..................................................... :‬‬ ‫رقم الطلب‪NATIONAL-CHAMPIONSHIP-PARTICIPATION-CERTIFICATE-REQUEST- :‬‬ ‫التاريخ‪2025 / ___ / ___ :‬‬ ‫‪___/2025‬‬

‫📄 املوضوع‪ :‬طلب شهادة مشاركة في بطولة وطنية‬

‫نترشف نحن‪ ،‬إدارة ‪( .....................................................‬اسم النادي أو الهيئة)‪ ،‬املعتمد تحت‬ ‫رقم‪ ،..................................................... :‬أن نتقدم إلى سيادتكم بهذا الطلب قصد الحصول على‬ ‫شهادة مشاركة رسمية في البطولة الوطنية‪:‬‬

‫🔹 اسم البطولة‪..................................................... :‬‬ ‫🔹 الصنف الريايض‪ ☐ :‬فردي ☐ جماعي ☐ أكابر ☐ شبان ☐ إناث ☐ مختلط‬ ‫🔹 تاريخ املنافسة‪ :‬من ___ ‪ 2025 / ___ /‬إلى ___ ‪2025 / ___ /‬‬ ‫🔹 مكان التنظيم‪..................................................... :‬‬ ‫🔹 عدد املشاركني من طرفنا‪............ :‬‬ ‫🔹 نتائج املشاركة (إن ُو جدت)‪ ☐ :‬تأهل ☐ ترتيب نهائي ☐ مشاركة دون تصنيف‬ ‫☐ أخرى‪.................... :‬‬ ‫🔹 الغرض من الشهادة‪ ☐ :‬توثيق إداري ☐ ملف ترقية ☐ ملف دعم ☐ ملف تأهيل‬

‫🔹 التعهد‪:‬‬

‫نتعهد باستعمال الشهادة في األغراض املّرص ح بها فقط‪ ،‬وتقديم أي وثائق إضافية عند الطلب‪.‬‬

‫حرر بـ‪..................................................... :‬‬ ‫في‪2025 / ___ / ___ :‬‬ ‫اسم املمثل القانوني‪..................................................... :‬‬ ‫الصفة‪..................................................... :‬‬ ‫اإلمضاء والختم الرسمي‬